毛发红糠疹

病情分析：

鱼鳞病目前尚无彻底治愈的方法，但是患者若能加强皮肤护理，再结合药物治疗，可使症状获一定好转。

指导意见：
首先应加强皮肤护理，冬季气候干燥时，皮肤失水相对增加，皮损即加重。因此，冬季是护理的重点，多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、奶油、白薯、鱼肝油、绿叶素及猪肝等。冬季洗澡不宜过勤，肥皂不宜使用过多，洗澡后要搽用护肤油脂，可保护皮肤柔润，使鳞屑减少，并保持适当的水分和足够的营养成分。另外，还应注意衣着保暖，避免风寒刺激皮肤；忌食辛辣刺激。这样可使患者舒适，病情缓解，达到预防作用。

病情分析：

（1）维生素A 可口服维生素A每日15～30万单位，分3次口服，儿童每天10万单位对胃肠道吸收不良者，可肌肉注射。如已用药两个月后无效则停用显效者可继续服用。长期大剂量应用时发注意副作用的发生。表现为食欲不振皮肤瘙痒，毛发干枯，脱发口唇皲裂，易激动，骨痛骨折，颅内压增高（头痛、呕吐）
　　（2）维甲酸类 常用的有13-顺维甲酸剂量为每日0.5～1mg/kg，分次口服。以后每隔2～3周每公斤体重每天增加0.5mg直至出现疗效。通常治疗剂量为0.5～2mg/（kg · d）；依曲替酯开始0.25～0.5mg/（kg · d），连续服药数月可缓解病情，但停药后可复发。

指导意见：
（3）维生素E 每次100mg每日3次口服，可增强维生素A疗效。
　　（4）皮质类固醇激素 仅适用于急性进行期或继发红皮病的病人可暂时缓解症状，因此一般不宜采用。
　　（5）免疫抑制剂 此药毒副作用较大对病情较严重，特别是全身红皮病的患者可酌情选用。常用的有氨甲喋呤（MTX）每周10～25mg肌肉注射或静脉点滴硫唑嘌呤每天50～100mg分2～3次口服，用药期间应注意观察血常规和肝功能的变化。
　　（6）中医中药 以清热去风凉血为治则。方用土地，元参杭芍，茅根，牛子生石膏，知母，荆芥防风等，每日1剂，水煎服此外可用雷公藤多甙20mg/次，每日3次。
　　2.局部治疗 局部治疗应以润肤角质松解为原则，可选用3%～5%水杨酸软膏，10%～20%尿素软膏10%～20%鱼肝油软膏，0.1%维甲酸软膏。此外皮质类固醇软膏或霜剂外用亦有一定疗效
　　3.物理疗法 糠浴淀粉浴及矿泉浴等都可应用。