双侧慢性中耳乳突炎

病情分析：

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6--8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型

指导意见：
1）确定中耳炎的类型。1.单纯型--最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。2）应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。3）积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。4）药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25％氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。5）局部用药注意事项1.用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3％双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。2.脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。6）滴耳法，病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。7）鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。8）骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。9）以下介绍二则成功治疗“慢性化脓性中耳炎”的秘方：1.取蝉蜕10克，冰片1克，轻粉2克。将蝉蜕烘干，研极细末，加入冰片、轻粉，研细。先将患耳用双氧水清洗干净，再吹入适量药粉，每日1次。2.用全蝎(带尾)6克，白矾60克，冰片3克。先将白矾用铝勺煅制，研为细末。全蝎焙干，同冰片、白矾3味混合，研极细末备用。用前先以双氧水将耳内洗净，后用笔管或麦秆将药末吹敷耳内。每日2次。全蝎解毒散结，白矾消炎燥湿，冰片清热止痛，3味成药有止痛、消肿、排脓之功效。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。