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咳嗽，肺炎支原体感染

2010-04-18 4人回答

性别：女年龄：22岁

健康咨询描述：咳嗽有20天了，干咳，无痰，就是白天咳，晚上睡觉不咳，大小便正常，精神疲倦，吃的一般，体重没什么变化。
2010年3月28号，肺炎支原体感染。

曾经的治疗情况和效果：肝功能，肾功能，血常规，血沉，都正常，结核杆菌阴性，做了纤支镜也正常，CI和X线也未见异常，就是说肺炎支原体感染，1:40，用了头孢哌酮2天，左氧氟沙星4天，阿奇霉素6天，头孢他啶2天，双黄连2天都是静滴，口服罗红霉素一天2次，一次150MG，吃了4天，肺力咳一天3次，每次20ML,吃了4天，甘草片一天3次，每次3片，吃了一个星期。到现在都没有效，都还很咳，该怎么办好啊？？谢谢，急。

想得到怎样的帮助：到现在都没好啊，都还很咳，应该怎么办啊。谢谢，急。

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满意答案

: 赵路红 主治医师; 长治市妇幼保健院

病情分析：
您好，根据您提供的情况，我们考虑神经性咳嗽或咳嗽性哮喘引起上述症状的可能性较大

指导意见：
建议您去医院找呼吸科大夫，做一些相应的检查，检查过敏原，积极明确病因,请医生根据病人自身的情况制定具体的治疗方案,遵医嘱用药。

投诉 追问 2010-04-18 21:25

2010-04-19患者追问

已经做了过敏原了，没事啊，我一直看的就是呼吸科大夫。

2010-04-19医生回复：

可以服用中枢性抑咳药咳必清，能选择性地抑制咳嗽中枢，并对呼吸道粘膜有局部麻醉作用，但无成瘾性。常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等

2010-04-20患者追问

咳必清已经吃过了，没效，路盖克也是了，也没效，该怎么办呢，急，谢谢。

2010-04-20患者追问

有没可能是肺结核啊，做了PPD是一个加啊，但是做了痰涂片找结核杆菌，是阴性啊。急，谢谢。

2010-04-20医生回复：

PPD是一个加，做痰涂片找结核杆菌是阴性，不好确定是否有肺结核，建议先去耳鼻喉科看一下咽喉部是否有疾病，再重复做痰培养

其他答案 (3)

: 张文宝 主治医师; 咨询：28979人

病情分析：
你好，根据你身体患有肺炎，支原体感染，咳嗽等表现情况，有必要在医生的先通过红霉素，阿奇霉素等药物进行规范性治疗，配合对症支持疗法。

投诉 2018-06-07 15:20

: 呵护你的肾脏医师; 咨询：572人

病情分析：

分析病情：1.青年女性，平素体健；2.20天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰；3.肝肾功能、血常规、血沉正常，结核杆菌阴性，纤支镜、CT、X线未见异常；4.自发病以来睡眠、饮食、精神尚可；5.多种抗生素及抗病毒药物治疗无明显好转。目前考虑2种可能：1.药物使用没有达到足够疗程；2.合并感染厌氧菌或真菌。

指导意见：
建议：1.继续应用目前药物治疗；2.复查胸片，观察有无病灶变化；3.做痰培养及药敏试验尽快明确致病菌类型，以便指导后续治疗。

投诉 追问 2010-04-18 21:26

2010-04-19患者追问

已经复查了X线没事，现在已经没用消炎药了，血压低，头晕，上压波动在90-80，下压在50-40，已经用了参麦，也补液了，就是还很咳，该怎么办啊，谢谢了。过敏原也做了，没事。急。

2010-04-19医生回复：

支原体肺炎的典型症状就是阵发刺激性咳嗽，目前考虑疗程不够，需要用药3周左右，建议您继续用药（罗红霉素）。

2010-04-20患者追问

已经用了好多消炎药了，还用啊，我血压低啊，有没可能是肺结核啊，做了PPD是一个加啊，但是做了痰涂片找结核杆菌，是阴性啊。急，谢谢。

2010-04-20医生回复：

PPD阳性而痰涂片没有找到结核杆菌，考虑可能为菌阴性肺结核，建议再次做痰涂片找结核杆菌，排除假阴性的可能。一经确诊为菌阴性肺结核，要及时加用抗结核药物治疗。

2010-04-20患者追问

但是我的PPD只有一个加啊，我以前看过有一个人，他的PPD是2个加，也不是肺结核啊，为什么啊，而且X线跟CT也没事啊，为什么啊。急，谢谢。