红斑狼疮与结核过敏性关节炎有的..

病情分析：

红斑狼疮与结核过敏性关节炎有部分症状相同但发病原因是完全不同的.

指导意见：
结核过敏性关节炎，是因感染结核杆菌引起的过敏性关节炎。它好发于青壮年，结核过敏性关节炎伴有大关节为主的多发性和游走性关节肿痛，以及发热、血沉增速等症状和体征.红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。

病情分析：

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑狼疮（DLE），系统性红斑狼疮（SLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。
系统性红斑狼疮提起红斑狼疮这一疾病，很多人都知道是一种自身免疫性疾病，但若问起红斑狼疮一词的由来，恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名，只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。狼疮（Lupus）一词来自拉丁语，在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶，有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人，在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害，有的还在红斑基础上出现萎缩，瘢痕，素色改变等，使面部变形，严重毁容，看上去就象被狼咬过的一样，故有其名。后来随着医学科学的不断发展，人们对红斑狼疮的认识逐步加深，于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。
90%以上的病人有关节痛，各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现，有的关节周围软组织肿胀，触痛和积液，呈急性关节炎表现。受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等，常有对称性。部分病人有晨僵。有些病人关节病程较长，也有病人只有短时出现，甚至为一过性关节痛。
X片大多见不到骨质改变和关切畸形，长期服用糖皮质激素达5年以上，约5%病人可有无菌性骨坏死。
结核过敏性关节炎是因结核感染引起的过敏性关节炎,发病机理 :多数学者认为 ,本病是因人体感染结核后 ,使病人全身或局部产生过敏反应 ,以致造成周身或局部组织器官的损害 ,但主要损害关节滑膜和皮肤 ,引起过敏性关节炎或皮肤的结节性红斑。其致敏原可能来自结核杆菌体内的某种蛋白质 ,或者来自结核杆菌的某种代谢产物。
对已确诊为结核过敏性关节炎的病例 ,在应用抗痨药物的同时 ,配合皮质激素治疗可缩短控制临床症状的时间 ,促进关节功能的恢复 ,但在控制症状后即应逐渐减量 ,疗程不要超过 3个月。

指导意见：
红斑狼疮与结核过敏性关节炎有一定关联是都与免疫系统有关系，但是又有着本质的区别：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病是自身免疫功能紊乱造成的，而结核过敏性关节炎是一种外缘蛋白引起一种致敏反应造成的，在治疗的时候红斑狼疮以糖皮质激素及免疫抑制剂为主，而结核过敏性关节炎以抗痨药物为主同时配合糖皮质激素治疗可以促进关节功能的恢复。