2010-06-05 4人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:四肢无力。右手握物困难
10年1月初次发病,6月又犯
曾经的治疗情况和效果:输液治疗后症状缓解,现在又发作。
想得到怎样的帮助:如何确诊是多发性硬化还是多发性梗塞
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病情分析:
你好!多发性硬化和多发性梗塞相同点:1两者都可出现大脑受的任何临床表现(如头痛,肢体无力,感觉障碍,严重性瘫痪等等),2两者的病灶多是在侧脑窒周围。
多发性硬化和多发性梗塞不同点:1多发性硬化是一种神经脱髓鞘,多是因自身免疫反应引起,多无明显的诱因或是在感冒时诱发,有时也可发生于脊髓,病灶是可为多个点、时间可多次发作(临床常说多发性硬化是时间、空间上多发),可发生于任何年龄,但多发于中青年。2发性梗塞多是发生于血管病基础上(如高血压,血管炎,糖尿病、高血脂症等),特殊是高血压病,梗塞是因各种原因造成的脑组织缺血坏死造成,症状表现也多为单侧(如一侧的肢体发生无力、感觉障碍等),病灶分布与血管分布有一定的关系。
多发性硬化,多发性梗塞这现两种疾病的确诊其实还有许多比较专业的知识点,在这也难详细分析,说多了非专业人员也未必能理解,所以只能简单说说,希望可以给予帮助
指导意见:
多发性硬化目前临床上主要以激素治疗为主,并效果显著。多发性梗塞有一些症状临床是难以完全治愈,我为预防性治疗。建议做核磁共振可很好的区分两种疾病。祝早日康复!
其他答案 (3)
病情分析:
你好,根据你的描述,多发性硬化和脑梗死在起病方式上就明显不同,多发性硬化表现为反复发作,有发作期和缓解期,核磁共振上也有明显的区别。神经内科进行确诊。
病情分析:
磁共震可以完全确诊,寡克隆区带试验有助确诊百分之八十。现病复发可确诊为多发生性硬化。若激素治疗有效。更能确诊。多发性脑梗塞,激素无效。多发性硬化病源于脱髓鞘疾病,是侵犯神经白质受损后因缺血时间过长迟发的多缺血病灶.其发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍,早期的激素疗法使炎症得以控制,但由于植物神经功能恢复不全或紊乱必导致人体免疫功能低下,从而病情极已复发.且一次较一次更为严重.一但病情复发恢复的机率很小了。其病治疗关键在于控制疾病复发,再生修复神经恢复近于完整的神经功能。
治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体,控制病情复发并修复再生变性的脊髓等治疗达早日康复。需帮助请发磁共震为你指导.
病情分析:
要确诊,建议查头颅ct,可以明确是否有脑梗塞。多发性硬化:腰穿CSF检查:压力多正常,蛋白含量增高,以球蛋白为主。脑电图可异常。头颅CT或MRI可见病损部位有斑块异常信号。
指导意见:
多发性硬化治疗:1、皮质激素或免疫抑制剂 2、神经营养药物3、对症治疗。脑梗塞治疗:溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶。改善脑部血循环:低分子右旋糖酐。控制高血脂,高血糖。