2010-06-28 9人回答
性别:男年龄:53岁
健康咨询描述:睡眠不好,便秘、吃不下饭,涨肚
4月份
曾经的治疗情况和效果:5月份,肝硬化腹水非常严重,打了一些白蛋白,每天推一阵利尿的。还有一些药记得不太清
想得到怎样的帮助:怎样肚子才能消,用什么药可以治疗,谢谢
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病情分析:
你好,肝硬化腹水属于失代偿期,治疗以对症缓解病情为主,平时需要补充白蛋白,可以通过口服或静脉输注,限制水和盐的摄入,口服利尿药物。饮食上注意清淡易消化,高蛋白的食物。
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指导意见:
①一般治疗包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术即PVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。
病情分析:
腹胀、食欲不振等症状多和腹水刺激有关。
指导意见:
引起腹水的主要原因是肝硬化、低蛋白血症。治疗上需要综合性治疗。比如治疗导致肝硬化的原发病,定期查肝功能,应用保肝、护肝、利水药物治疗。根据白蛋白的检查数值补充白蛋白。腹水过多时积极抽水,饮食上以容易消化的食物为主,有便秘时建议灌肠。另外,结合当地医生检查及患者的具体情况看看能否做肝置换术。
您好?我想问一下他这个要是不做肝置换术有治愈的可能性吗?谢谢
患者具体什么原因或者即便引起的肝硬化?肝硬化做肝脏置换后多会有所改善。是否能治愈不好说,因为如果是肝癌就是术后也有复发的可能。
病情分析:
您好
肝硬化出现腹水,表明肝功能已经进入失代偿期,这是不可能恢复的
指导意见:
只能坚持所述治疗减轻症状减少痛苦,必要时还可以放腹水治疗,以减轻腹压化解症状
病情分析:
我的回答很简单,过去你可能是用的是西药治疗,现在你必须中药治疗了,不要再忧郁了,只有中医中药才有理想的效果。