2010-07-23 4人回答
性别:男
健康咨询描述:岁半
喉咙处有一硬物,其它无不适状况.
约半年前发现,不明是什么原因.
曾经的治疗情况和效果:7月19日诊断为甲舌囊肿,医生说要动手术.
想得到怎样的帮助:小孩太小,应如何手术?手术麻醉对小孩有影响吗?
满意答案
病情分析:
你好,根据你的描述,对于孩子这种情况,在咽喉部长有囊肿,就需要积极治疗的。因为孩子太小,多会选择全身麻醉。一般不会对孩子产生什么影响的,所以建议多和您的主治医生多沟通一下吧,他们对这种疾病的治疗比较专业的。
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病情分析:
病情分析及指导意见
根据你的病情描述,孩子应该是甲状舌骨囊肿,孩子甲状腺舌骨囊肿易感染,破溃后易形成的经久不愈的痿,建议去医院检查确诊手术彻底治疗,手术需全麻,全身麻醉清醒后对人体影响不大,不过任何麻醉都存在一定风险。
病情分析:
甲状舌管囊肿又称舌甲囊肿,是小儿颈部常见的先天性囊肿,易发生感染.
指导意见:
甲状舌管囊肿是甲状舌管未闭或退化不全而残留,在颈前中部发生的一种先天性囊肿(瘘管),该囊肿在胎儿期第4至第8周形成,尚不知形成原因,有患都症状不
明显,有的到中年,老年才发现,甲状舌管囊肿(瘘管)手术是唯一治疗方法.至于时间由主治医生确定.
病情分析:
甲状舌骨囊肿为胎儿发育过程中甲状舌骨退化不全,在颈前区正中线上形成的先天性囊肿,多见于青少年,男女均可发生。甲状舌骨囊肿位于颈前正中线上舌骨与甲状软骨之间,发育期出现肿块,一般无明显自觉症状。如发生感染,则有红肿痛热,溃破后易形成经久不愈的瘘管,分泌白色粘液样物质。
指导意见:
手术步骤:
全麻下手术,颈前正中沿皮纹横切口。不必非要在囊肿中部水平做切口
首选全身麻醉。
铺巾,贴膜。小区域手术我们一般贴膜,区域较大手术缝皮。
掀翻皮瓣,吊皮。皮瓣上界在舌骨上缘水平,下界在环状软骨水平,主要是要暴露甲状腺锥体叶。
正中分开双侧带状肌,向两侧牵拉。一般于甲状软骨切迹或环甲膜前方可发现囊肿下方与锥体叶延续的索条状组织,此处与周边粘连均少,是手术的切入点。于此处将之与锥体叶断开,断面缝扎。将上方断端夹持上提,可发现囊肿与甲状软骨和舌甲膜间结构疏松,多无粘连。
将囊肿与双侧的胸骨舌骨肌和甲状舌骨肌分开。此时,注意一点,就是不要单纯去剥囊肿,这样做下去会越做越小,常将囊肿弄破,应该找到囊肿与带状肌间的间隙,进行分离,实在是粘连较重的话,可以带上一点肌肉。
将囊肿向上提起,深面疏松。为甲状软骨上缘和舌甲膜。
左侧与带状肌分离至舌骨下缘水平。
显露舌骨上缘,将舌骨体中部舌骨上肌群与舌骨上缘切开。
舌骨体右侧剪断。
舌骨体左侧剪断。显露出囊肿与舌骨体中部下方密切相连的条索状结构。
舌骨上缩蒂,在舌骨上0.5—1.0cm的范围内夹持索条状物。准备下标本。
下标本,断缘缝扎。
8字缝合加固。
带状肌上下左右对位缝合。
切口内放置橡皮引流条,切口皮内缝合。
麻醉为全麻,原因为
1 安全系数高,避免了呼吸受抑制
2 病人没有恐惧和疼痛感
每个医生的手术方式有点不同,仅供参考。