2007-03-29 2人回答
健康咨询描述:家有病人,女,35岁,河北承德市人,机关干部。请各位医生大夫发扬扶危解难之功,悬壶救世之德,救救我们吧!我先简要介绍一下她的病程。
第一次住院:她是在2005年7月份到我市围场县坝上(这个地方夏天气温也很低)出差回来后不久,感觉后背脊柱偏右处有些疼痛,当时以为坝上着凉所致。后来持续疼痛,手尖有麻木感,便到医院拍片子,医生说是颈椎稍有变形,在康复科治疗一周后,感觉还是不好。随着时间推移,疼痛日趋加剧,夜不能寐手脚四肢麻木感也越来越强,范围越来越大。这期间还做过核磁共振,脊髓没有问题。11月中旬,病情突然加剧,走路迈步费劲,上下楼梯需要搀扶。2周后,在医院做腰穿和肌电图,诊断为“慢性格林巴利综合症”,随即住院治疗,主要使用“蓉生静丙”和激素。3周后出院。身体各部位不再疼痛,但仍有麻木感。最主要的是,走路步态不稳、不协调(共济失调),上下楼梯需搀扶。
出院后一直到2006年11月,除了走路存在上述问题外,还有走路持续时间不能过长,用手拿筷子和笔不灵活、不协调等问题。但总体上有所恢复,从6月份开始,尝试去上班,但需要打车。9、10月感觉恢复较好。
第二次住院:2006年11月中旬,病情复发(可能是感冒引起),感觉浑身发紧,迈步困难,几天后又住院治疗。肌电图显示:感觉神经没有引导出,感觉障碍,运动神经尚可。住院主要用激素治疗。10天后出院。
目前,病情有所稳定,但远远没有达到第一次出院后恢复较好的水平。现在主要服用B1,B12,弥可保和钙片。
以上是病人的主要病程。通过这个描述想请医生针对病人目前的实际情况,特别是走路步态不稳、手脚不灵活、共济失调、感觉障碍等病况,给一个综合的治疗建议。
谢谢!
满意答案
病情分析:
你好,慢性格林巴利综合症属神经脱髓鞘疾病,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞,大部分患者是病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害.从而感染病毒受累神经首当其冲使本病复发使神经功能症状进一步加重.其病情治疗关键在于控制病情继发,在此保证生命正常的基础上才能谈功能康复.
治疗方案:治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复各种功能。
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早日康复!
其他答案 (1)
病情分析:
你好:
该病人的诊断应该是确定的.治疗和预防的建议应该是她的主治医生最清楚.因为该病是一组神经系统的的自身免疫性疾病,容易复发.症状多变,属于综合征,所以根据患者的具体情况指定预防的方案.