2010-08-08 4人回答
性别:女年龄:86岁
健康咨询描述:右下腹阵发性疼痛一天,小便疼痛,食欲差
曾经的治疗情况和效果:B超提示胆囊泥沙性结石,右肾积水1.9cm,给胆舒胶囊,头孢拉定口服,654-2静点,效果不好
想得到怎样的帮助:由于年龄太大,多喝水,多运动都做不到,有些检查又不能耐受,请问该怎么办
满意答案
病情分析:
你好,你的老人很有可能是由于输尿管结石引起的症状,一般会导致下腹部疼痛和呕吐发热等症状
指导意见:
你的老人的情况我建议首先就要注意休息,清淡饮食,多饮水,先服药治疗,比如服用排石颗粒和阿莫西林胶囊治疗,不行的话最好还是到医院进行手术输尿管镜下取石术治疗,祝你的老人早日康复
其他答案 (3)
病情分析:
老年人体质比较差。应该先缓解疼痛,给予药物治疗。如果症状比较明显,要进行输液治疗。根据医生建议,作出相应处置。要保持心情愉快,禁烟酒
病情分析:
右下腹阵发性疼痛1天,B超检查胆囊结石、右肾积水,胆囊位置在右上腹,所以可以肯定疼痛的原因为右下腹部的结石引起,结石在肾区时反应以腰腹部疼痛为主,现在以单纯右下腹疼痛为表现,考虑结石已经进入右侧输尿管,并造成局部堵塞引起肾积水,但结石大小并没有明确,不排除结石不大,因而B超未能详细检查出来的可能。如果结石超过0.7cm排出则比较困难。
指导意见:
老年人泌尿系结石确实比较棘手,但根据病情反应来看如果结石不大,排出来的可能还是存在的,只是一个时间的问题,排出来的过程中需要注意两点:1、排出的过程毕竟是个痛苦的过程,腹痛会持续存在,因而止痛药物还是必需的,治疗结石的止痛药物种类也不少,除了6542之外还有曲马多及相应的氨酚曲马多片,还可以采用黄体酮配合6542注射的方法,临床对缓解疼痛均有疗效。此外以碳酸氢钠碱化尿液对结石的排出也有帮助。2、密切观察尿量情况,一侧肾积水,如果尿量也有明显减少,则及时复查肾功能。在尽量保证轻度疼痛,坚持适度饮水,维持肾功能良好的情况下,如果结石不大,是有希望排出来的。
病情分析:
肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小 部位 数目 形状 一侧或两侧 有无尿流梗阻 伴发感染 肾功能受损程度 全身情况以及治疗条件等进行具体分析 全面考虑 但当绞痛发作时 首先应该使症状缓解 而后再选择治疗方案
指导意见:
结石引起尿流梗阻已影响肾功能 或经非手术疗法无效 无体外冲击波碎石条件者 应考虑手术治疗
术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况 有感染者先用抗菌素控制感染 输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位
手术方式:根据结石大小 形状和部位不同