2010-09-10 3人回答
性别:女年龄:53岁
健康咨询描述:膝关节肿 ,痛。不能弯曲不能行走有一年了。在包头第三医院就诊,诊断为滑膜炎
在内蒙中安医院穴位注射中药。没有诊断出结果
曾经的治疗情况和效果:在包头三医院治疗没有效果。在内蒙中安医院时好时坏,一停药就复发。在包头中心医院做MRI检查所见:左膝关节骨质结构完整,关节关系尚可,关节腔及髌上囊见少量长T1长T2液体信号影,内侧半月板后角形态不规则,信号增高。外侧半月板未见异常信号,前 后交叉韧带及内外侧副韧带形态信号未见异常。
想得到怎样的帮助:请问大夫;这到底是什么病能确诊吗?我们该怎么办?
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病情分析:
膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水"。治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.
滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了。 外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系.祝早日康复!
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病情分析:
您好,根据您描述的情况以及您的就诊过程还是考虑是滑囊炎的, 但是滑囊炎是有可能由于感染、结核等原因引起的。。
这个病用关节镜治疗效果如何
是可以通过关节镜将滑膜切除的,手术损伤小,疗效还是确切的。
病情分析:
跟军您的病史陈述,考虑是滑膜炎的可能。
指导意见:
因为您存在膝关节的活动障碍,加之没有明显的肿胀,考虑是滑囊炎,这种情况建议您可以适当服用非甾体抗炎药物如布洛芬缓解疼痛,疼痛时期避免患肢负重。