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腰酸，右侧睾丸胀痛，多梦

2010-09-17 2人回答

性别：男年龄：24岁

健康咨询描述：前天晚上睡觉一直多梦，没有前些日子睡的好。昨天早上起来明显觉得腰酸，昨天晚上吃过晚饭后，右侧腰酸大于左侧，右侧睾丸明显胀痛，出去散步了一会，睾丸胀痛明显增加，回到家后躺在床上症状减轻或基本没有感觉，但站起来胀痛感又增加。

曾经的治疗情况和效果：无

想得到怎样的帮助：这是什么原因

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满意答案

: 刘亮 主治医师; 咨询：21983人

病情分析：

根据以上的描述，初步诊断有4种可能性。1、右侧精索静脉曲张，据你的描述是站立时加重、平卧时减轻甚至消失，精索静脉曲张典型的就是站立时重，平卧时轻或消失，它会引起睾丸缺氧、毒素代谢异常等，所以会伴随有睾丸胀痛。而精索静脉一直向上连接肾静脉，如果精索静脉曲张的话，部分人也会出现患侧腰部不适。2、前列腺炎。前列腺炎也会出现腰部和睾丸疼痛不适，但与活动没有太大关系。3、腰椎键盘突出或者错位，当它压迫睾丸内静脉或者神经，影响睾丸血供时也会出现睾丸疼痛，但活动后加重与否不好说。4、睾丸炎、附睾炎。睾丸炎附睾炎会引起患侧睾丸附睾疼痛，活动后会加重，也有可能放射至腰部，引起腰部疼痛。

指导意见：
建议去正规医院做个睾丸、附睾、精索静脉b超；前列腺液常规检查；腰椎x线；以明确诊断。如果是精索静脉曲张的话建议做个小手术，如果是睾丸炎、附睾丸的话最好能进一步查下支原体、衣原体，然后再视情况治疗。而如果是前列腺炎、腰椎接盘突出或者错位的话就要按医生的指示治疗了。
医生询问:
我想问下患者，有没觉得右侧阴囊比左侧低一些？用力鼓肚子的时候右侧睾丸上方能看到有变大并能摸到一团一团的东西么？还有睾丸没变大吧？

投诉 追问 2010-09-17 10:32

2010-09-17患者追问

我的左侧阴囊比右侧要稍微大一些，用力鼓肚子没发现有一团一团的东西，昨天胀痛，睡一了晚上，今天好多了。