2007-04-13 8人回答
性别:男年龄:77岁
健康咨询描述:我老爸的症状很象肺结核:“午后低热、乏力、盗汗、潮热”,但很少咳嗽、无咳痰、咯血、胸痛等症状。在一个有前在当地县市两级医院心胸内科住院医治已近一个月,做过各种化验和检查未发有痰菌,皮试呈阴性,胸片CT、B超等检查结果都没有找到证明是肺结核的直接证据,现经医嘱:“先回家休息待观察复查”,在家休息期间体温似转正常,出院五天来体温都在37度以下,但仍觉潮热、稍有乏力感(比以前住院期间好许多),请问各位专家这种状况会不会是肺结核或其他什么少见的病种,是否需要将病人隔离休养,是否需住院接受检查作进一步确诊。
本次发病及持续时间:一个月左右
目前一般情况:体温已退,出院五天来均在37度以下。但到下午一二点钟仍觉潮热,似发热感,但体温表测量结果都在37度以下。
病史:30年前有过几天时间的短期肺炎,有气管炎史
以往诊断治疗经过及效果:肺炎早逾,气管炎尚有轻微表现,近期住院期检查结果有血糖、血脂偏高,经用药后有下降。
辅助检查:不清
其它:尚无
第一次问题补充:(2007-4-14 14:29:02)
住本地医院心内科治疗期间,呼吸科医生怀疑是肺结核,但又找不到证明是肺结核的直接证据,医生建议用抗结核病的药试一试,而这些药用了副作用很大,而且见效时间又比较长,在不明病因的情况下当然不敢轻易用药,各们医学专家,请问我该怎么办才好?是继续在家休息观察还是上更好的医院检查一下,近一个星期了,体温都没有了,但仍觉在发热,肺结核会出现这种症状吗?谢谢给我一个明确的答复!
第二次问题补充:(2007-4-17 17:27:47)
如果现在身体状况较大的恢复,仍然有肺结核的可能吗?临床没有症状,能确诊吗?
其它:我衷心感谢各位专家在百忙中抽出时间为我答疑解惑,并希望有更多的诊断建议,谢谢大家!!
第三次问题补充:(2007-4-22 18:39:18)
在当地医院就诊后出院观察到现在已有近半个月,体温都已正常,刚出院时头昏现象已经没有了,可近几天又觉得有头昏现象,但体温都还正常,都在37度以下,请问各位专家,头昏与肺结核有关系吗?这么长时间了,体温都正常了,仍有肺结核的可能吗?需不需要继续做检查确诊?
其他答案 (7)
病情分析:
你好!“午后低热、乏力、盗汗、潮热”的确是结核病的表现,如果有消瘦,更可以表明有结核菌感染的可能了。医学上把这些症状叫做“结核中毒症状”。而结核病并不一定就在肺内,也可以在其它部位得的啊!这要看是否有其它方面的症状,如大便是否正常,是否有“五更泻”,是否有溏便等。如果有,不除外腹膜结核或肠结核的可能。
如果有头痛、恶心等头部症状,也可以有脑结核等。
另外因为老年人,很多症状和疾病的表现有特殊性,所以要通过相应的检查结果才能判定。也会有一病多症,我一症多病的可能性,所以比较复杂一些。多会疾病缺乏特点或特征的情况发生。
目前没有必要隔离,因为肺内无结核灶,而一般其它部位的结核没有直接传染性。注意休息和饮食,营养平衡等,多饮水,保持空气新鲜和湿度等。
另外建议注意一下甲状腺和胰腺,可以通过超声检查,是否有内分泌方面的问题等。
上述分析和意见供你参考!希望对你有帮助!
病情分析:
做过各种化验和检查未发有痰菌,皮试呈阴性,胸片CT、B超等检查结果都没有找到证明是肺结核的直接证据——一般基本排除肺结核了,倒是老年人不明原因的发热,要排除肿瘤的可能性。
病情分析:
一个很头痛的问题,只想告诉你一件我身边的事。我叔叔几年前也是差不多情况。无咳嗽无胸痛,只有午后潮热盗汗,进行性消瘦。曾到人民医院,结核医院查不出任何原因。多方治疗无效,第二年,再到慢病站拍片检查,依然无果。到了第三年,开如出现胸痛,再一次后胸片,查出是肺结核晚期。最后不治过世,才四十多岁。
真的,有时侯病很难说。作为医生我也无计可施。对于你的问题,很的很难说,也不排除癌的可能。
最后只能祝你爸好运,早日康复!
病情分析:
“午后低热、乏力、盗汗、潮热”,但很少咳嗽、无咳痰、咯血、胸痛等症状。应该会是肺结核。