小腿开放性骨折

病情分析：

你好，小腿开放性骨折内固定手术应尽量利用原创口，并尽量采用对骨和软组织损伤少的方法。例如，胫骨斜形或螺旋形骨折，可在原创口用螺丝钉进行有限内固定，再加外固定。长管状骨骨折尤其股骨，一般钢板螺丝钉达不到固定要求，而且剥离范围大，损伤较严重，故应以髓内钉固定为主。加压钢板虽然固定确实，但对软组织损伤更加严重，一般不适用于小腿开放性骨折的急诊处理。小腿开放性骨折内固定后，如果皮肤缺损，一期缝合有困难者，亦可采用健康肌肉覆盖骨折部，不缝合皮肤，待5～7天炎症局限后，二期缝合或行皮瓣移植。

指导意见：
小腿开放性骨折的处理原则依据应急处理原则,小腿开放性骨折局部处理,术后的观察和处理和康复功能的训练,在各学术专家论证的基础之上,有关小腿开放性骨折的处理原则新课题已在临床实践应用,效果突出,深受患者认同,对此做以系统性描述.