2010-10-26 7人回答
性别:女年龄:40岁
健康咨询描述:孕34周,血压170/110,下肢高度水肿,已延及膝盖以上,上肢轻微水肿,无其他不适。尿蛋白弱阳性,尿PH值小于5.0,胎心音150次每分,心电图正常。
曾经的治疗情况和效果:目前每天静脉注射硫酸镁5g,分早晚2次注射,口服倍他洛克12.5mg,每天一次。
想得到怎样的帮助:请各位医生确定最佳治疗方案。
满意答案
病情分析:
你好,你现在是晚期妊高症,晚期妊高症血压如果得不到有效控制,出现蛋白尿后很容易会发生产前子痫,出现抽风的话对大人和宝宝都不利。
指导意见:
你现在的治疗方案是正确的,
晚期妊高症的血压需要使用硫酸镁来控制,硫酸镁降压的同时,还可以防止子宫发生收缩,预防早产的发生。
在使用硫酸镁的时候,根据血压情况,可以同时使用复方利血平片降压,这个对于胎儿没有影响。
前几天吃了硝苯地平缓释片头痛比较厉害,不知道复方利血平片会不会引起头痛。
目前就是血压控制不理想,请问怎么样才能有效控制血压。
硝苯地平和复方利血平的成分不一样,你可以先吃一下试试,如果没有头疼不适,可以继续服用。
其他答案 (6)
病情分析:
主要临床表现
(1)高血压:
若初测血压有升高,需休息6小时后再测,方能正确地反映血压情况。血压达到140/90mmHg,则可作出诊断。尽可能了解其基础血压并与测得的血压相比较。若测得血压为1w鼬皿峋,未达高血压诊断标准,但其基础血压若为田/60m4屯,其增高已超过N/15m汕龟,则应视为达到诊断标准。
(2)蛋白尿:
应取中段尿进行检查,凡24小时尿蛋白定量>O.5g为异常。蛋白尿的出现及量的多少,反映肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度,应予重视。
(3)水肿:
妊娠后期水肿发生的原因,除妊高征外,还可由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻、营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起。因此,水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。水肿并不明显者,有可能迅速发展为子痫。此外,水肿不明显,但体重于1周内增加>0.9kg,也应予以重视。
(4)自觉症状:
一经诊断为妊高征,应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现,表示病情发展已进入先兆子痫阶段,应及时作相应检查与处理。
(5)抽搐与昏迷:
抽搐与昏迷是本病发展到严重阶段的表现状态、频率、持续时间及间隔时间,注意神志情况。
指导意见:
你好,建议你住医院治疗,服点双氢克尿噻,输点液
病情分析:
同意妊高征或妊娠期高血压疾病的诊断,是妊娠期最常见的并发症,发生率约9.4%,你是其中的重型.
指导意见:
你的产后妊高征比起产前产时发生的妊高征,治疗及结局要好得多,随着妊娠的终止,疾病有自愈倾向.偶有此期发生子痫的,所以仍需监测和降压治疗,并特别注意休息好(睡眠好) !
产后24h后,硫酸镁应用不是必需的;若哺乳,最好将卡托普利改为钙拮抗剂类降压药如佩尔,心痛定缓释片等口服,或用拉贝洛尔口服降压,同时注意和化验肝肾功能并监测其变化.
绝大多数产妇,产后72h后疾病(高血压)将明显缓解,并于产后1~~2周康复,极少数持续至产后4~~6周康复的!
病情分析:
你的情况是重度子痫前期,
指导意见:
如果血压控制不好,硫酸镁可以加量,用拉贝洛尔比较好即能降压又能改善肾血流,还能促胎肺成熟。血压控制不好可以加心痛定
病情分析:
你好!硫酸镁就是治疗妊高征的首选!