脓疱型银屑病

病情分析：
脓包型牛皮癣：分泛性及局限性。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。

病情分析：
脓包型牛皮癣：分泛性及局限性。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。

病情分析：
脓包型牛皮癣：分泛性及局限性。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。

病情分析：
患者家长你好，小孩的问题很敏感，最好是去银屑病的专科医院做个仪器确诊 了解情况后再行治疗，不要盲目治疗，对孩子健康成长的影响特别大，孩子现在年龄而且小，只有等到孩子上3周岁的时候再进行治疗。假如孩子病情厉害，就到正规医院做个详细的检查，接着查明具体的发病诱因，让专家给孩子想办法，由专家制定合适的治疗方案，不要胡乱投医，不管你选择哪个医院治疗，都一定要选择正规的医院，这样才能达到治愈的效果。在治疗时千万不要盲目用药，一定要在医生的正确知道下用药。保持积极乐观的心态。银屑病患者完全可以与健康人一样生活，不必把自己当作与健康人有很大区别的病人来对待。如果病人具备这样的心理状态，对疾病的康复反而有利。要注意劳逸结合，保持良好的精神状态十分重要。众所周知，良好的精神状态是维持健康的主要因素。对银屑病来说，积极向上，乐观开朗的精神状态有利于疾病的康复。反之，精神受到刺激，情绪的过度紧张或焦虑，常常可以诱发银屑病的发生或使病情加重。

病情分析：
您好，脓胞型银屑病分为两种类型，一种是限局型的，一种是全身泛发型的。按您所描述的情况就属于全身性的了。此病多为急性发病，全身各处均可发疹，且常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞数增多。

指导意见：
您好，目前对于此病治疗缺乏疗效确切的单剂药物，虽然联合用药可控制病情，但停药后容易复发。不过一般年龄较小的银屑病患者初发即为脓疱型，病情往往进展较慢，治疗效果较好，脓疱可很快消退，消退后可出现寻常型银屑病皮损，脓疱较少复发。希望对您有所帮助。

病情分析：
您好，银屑病是一种慢性反复发作的以表皮角化不全为特征的皮肤病，

指导意见：
建议吃点维生素A胶丸，维生素E胶丸。阿莫西林颗粒。可以用雷佛奴尔液湿敷，擦点炉甘石擦剂。暂时饮食喂清淡点，不要担心脚应该不会有问题。

病情分析：
　　中医认为其根本的发病原因还是患者的肝阴不足。 中医结合西医治疗。
　　脓疱型银屑病的病程较长，治疗缺乏疗效确切的单剂药物，虽然联合用药可控制病情，但一些西方药物的副作用也不容小觑，停药后很容易复发，尤其是掌跖脓疱型银屑病。因此，中医专家提醒患者，对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势，去除可能的诱发因素，避免单纯追求近期疗效而忽视西药副作用及远期疗效，注意局部与系统治疗的互补性等。

指导意见：
　　腿脚的话近期没事可能是乏力的缘故，如果时间长的话就可能导致肌无力，建议及早的治疗。

病情分析：
病因分析
　　脓疱型银屑病发生的原因，目前仍不清楚，发病机制较为复杂，诱发因素也较多，但一般与用药刺激有关。尤其是近年来，由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势。如长期使用外用糖皮质激素、水杨酸类药物、日光照射等。亦有人观察到本病发生于上呼吸道链球菌感染之后，故又认为可能与感染有关。但不是直接感染皮肤，而是身体的一种超常反应。另外，这种脓疱和真正细菌感染的脓疱是不一样的。细菌感染的脓疱较大，孤立、散在分布，比较表浅，容易糜烂，表面有脓痂，临床常见于儿童的脓疱疮。而脓疱型银屑病的无菌性脓疱则较小，密集分布，较深，不易形成糜烂面，脓疱干枯后有脱屑。因此，脓疱型银屑病不是细菌感染的，而是一种无菌性脓疱， 　　中医认为其根本的发病原因还是患者的肝阴不足。 　　脓疱型银屑病的病程较长，治疗缺乏疗效确切的单剂药物，虽然联合用药可控制病情，但一些西方药物的副作用也不容小觑，停药后很容易复发，尤其是掌跖脓疱型银屑病。因此，中医专家提醒患者，对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势，去除可能的诱发因素，避免单纯追求近期疗效而忽视西药副作用及远期疗效，注意局部与系统治疗的互补性等。
治疗方法
　　对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势，去除可能的诱发因素，避免单纯追求近期疗效而忽视药物副作用及远期疗效，注意局部与系统治疗的互补性等。因为脓疱型银屑病是银屑病中较为严重的一种类型，发病机制较为复杂，诱发因素也较多，尤其是近年来，由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势。此型银屑病病程较长，治疗缺乏疗效确切的单剂药物，虽然联合用药可控制病情，但停药后容易复发，尤其是掌跖脓疱型银屑病治疗上更是困难。 　　1) 脓胞型银屑病患者要认清疾病本质，注意体征鉴别 　　损害为无菌性脓疱，非细菌感染引起，但抗生素如氯霉素、红霉素等对病情缓解有效。急性发疹期和泛发性脓疱型银屑病的患者常伴有畏寒、发热、关节酸痛等全身症状，应注意休息，避免劳累，加强支持疗法等。还要注意体征和伴随症状与其他疾病相鉴别。 　　2)脓胞型银屑病患者要加强护理，避免刺激 　　急性发疹期或病程中，约26％病例有关节症状，15％病例有黏膜损害，52％病例指(趾)甲受累，治疗中应加强对这些受累部位的护理，防止关节损伤和畸形，避免药物刺激使病情加剧。沐浴时禁用热水烫洗、搓擦及肥皂水刺激皮损，以防继发感染。 　　3)脓胞型银屑病患者要正确选择药物，避免加重病势 　　脓胞型银屑病患者在治疗中应避免应用可能使病情加剧的药物，如氯喹、保泰松、砷剂等。在治疗合并的关节症状时，应避免应用可能加重寻常型银屑病的药物，如口服消炎痛、关节腔内注射保泰松等。系统应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂，应严格掌握适应证，严密观察病情变化，症状控制后应逐渐减量并用最小有效量维持治疗一段时间，避免骤然停药或减量过快引起的复发。 　　5)把握病情变化，注意防治结合 　　脓疱型银屑病多在寻常型银屑病基础上发展而来，在治疗过程中，脓疱常较寻常型银屑病的皮损消退要快，继续治疗寻常型银屑病时，应避免应用高浓度、刺激性较大的外用药和热水烫洗，防止脓疱复发。年龄较小的银屑病患者初发即为脓疱型，病情往往进展较慢，治疗效果较好，脓疱可很快消退，消退后可出现寻常型银屑病皮损，脓疱较少复发。脓疱反复发生或由寻常型银屑病发展而来，则病情进展迅速，治疗效果较差，脓疱持续时间较久，消退后易复发。因此，在选择药物时，应综合分析病情，客观评价药物疗效，准确判断预后，做到防治结合。
参考资料：北京同济门诊部