肾积水应该怎么治疗?

性别：男年龄：54岁

健康咨询描述：肝切面大小形态正常，表面光滑，边缘锐利，肝右后叶见一囊肿，大小约1.2*1.0cm；余肝内光点分布均匀。肝内管道结构显示清，门静脉主干内径约为1.0cm，肝内外胆管未见明显扩张，胆总管内径为0.4cm。胆囊不大，壁厚0.3-0.5cm，内见数个结石，大小约0.2-0.9cm，可移动。胰腺大小正常，包膜包整，内未见明显异常回声。脾切面大小形态正常，包膜光滑，脾质均匀，内未见明显异常回声。
右肾明显增大,大小约10.8*9.8cm,肾实质变薄,厚0.3-0.5cm,右肾见重度积水,右肾上中下盏均见多个小结石,大小约0.2-0.5cm,右侧输尿管上段扩张,距右肾盂约6.7cm处见一结石,大小约2.3*0.9cm；左肾大小约15.2*7.0cm，增大，左肾实质厚0.9-1.1cm，左肾见中度积水，左肾中盏均见数个小结石，大小约0.2-0.4cm，左肾盂处见一结石，大小约2.8*1.1cm，左侧输尿管上段未见扩张，内未见明显异常回声；CDFI:左肾实质内血流信号稍减少；右肾实质内血流信号明显减少。膀胱充盈一般，壁不厚光滑，内未见明显结石、肿物。前列腺大小、形态正常，包膜光滑，内部回声尚均匀，未见明显肿物。
彩色多普勒提示:右输尿管上段结石并右肾重度积水，肾实质变薄，肾实质血流减少图像，考虑右肾肾功能不全，结合肾功。左肾盂部结石并左肾中度积水。

想得到怎样的帮助：请问上述情况要怎么治疗，如果采用体外碎石，因为右肾实质薄而且重度积水，会不会对肾有不好影响，然后碎石后积水会不会有好转？谢谢！