颈部血管狭窄怎么治疗

病情分析：
您好，颈部血管狭窄的主要原因是动脉硬化。而动脉硬化与高血压，高血脂，糖尿病，年龄增加，肥胖，吸烟等多种因素有关，要预防和治疗脑血栓必须控制上述危险，并长期口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他丁钙抗动脉硬化治疗。建议在神经科医生指导下规范治疗。这种病的治疗主要是长期口服药物，不建议输液治疗。

病情分析：
您好，颈部血管狭窄通常是血管粥样硬化导致的血管堵塞，内科治疗主要是用活血化瘀、抗凝、调脂、稳定斑块等方法,如果内科治疗效果不好，可以去神经外科看看是不是可以手术治疗，如果适合手术的话，手术治疗通常可以取得理想的效果

病情分析：
手术采用气管内插管全身麻醉39例，颈丛麻醉43例。麻醉后，平卧位，头后仰并偏向对侧。沿胸锁乳突肌前内侧缘切开皮肤和颈阔肌，游离胸锁乳突肌前内侧缘，牵开颈内静脉，其下可触及颈动脉搏动，打开颈动脉鞘，显露颈总动脉及其分叉。向远侧分离出颈外动脉、甲状腺上动脉以及颈内动脉，用利多卡因封闭颈动脉窦。于颈总动脉近端，颈内、颈外、甲状腺上动脉分别套Rumml带。静脉注入肝素(0.9-1)mg／kg，10 min后分别抽紧Rumml带，阻断各动脉，沿动脉长轴切开颈总动脉和颈内动脉壁，切口从颈总动脉分叉近侧1-2cm开始，并超过颈内动脉中斑块的远端，肝素盐水冲洗血管腔，放置颈动脉临时转流管(shunt)。应用内膜剥离器，小心分离颈动脉内膜及硬化斑块，先切断颈总动脉中斑块的近端，然后切除颈外动脉内的斑块，最后在斑块和正常内膜交界处切断颈内动脉远端的斑块，肝素盐水冲洗，仔细检查并清理血管内表面浮游的碎片，防止脑栓塞。为了防止术后内膜剥脱，颈动脉远端的内膜用7-0 prolene血管缝合线间断缝合固定3-5针，用6-0 prolene血管缝合线连续缝合切口，从切口两端向中央缝合，缝至最后3-4针，拔除转流管，先放开颈内动脉Rumml带，使回流的血将管腔内的空气和组织碎片冲出，再控制颈内动脉，松开颈总动脉Rumml带，冲出其中的碎片，再控制颈总动脉。最后缝合打结，缝合完毕后，依次开放颈外动脉、颈总动脉，最后开放颈内动脉。胸锁乳突肌下放置乳胶引流片，逐层缝合颈阔肌，皮下组织及皮肤。