2007-05-25 3人回答
性别:女年龄:31岁
健康咨询描述:我平常正常活动无大碍,但上三层楼梯以上或登山就感觉气喘难受,心跳特快,心电图检查各医院结论不一,一医院诊为心肌劳损,一医院诊为心脏二尖瓣血液轻微倒流,一医院诊为心内膜缺血,请问这三者是否都有联系?请问这病是否严重,如果置之不理会有什么后果吗?现在我正常日间活动不受影响,但睡觉时总会感觉手臂麻痹,但活动一下就又好了,或坐长点时间的话会感觉腿部发胀不舒服。我很怕我睡熟的时候发生危险,请问专家会出现这种情况吗?我这种情况能怀孕吗?如怀孕对小孩有影响吗?
第一次问题补充:(2007-5-25 17:40:41)
目前一般情况:心脏有杂音,心率较快,心前区时有疼痛感,睡眠时经常手臂麻痹,坐久时腿部发胀或麻痹。接触水不太长时间比如洗澡、洗菜、洗衣服双手皮肤也会严重起皱。这些是否都与心脏病有关?
第二次问题补充:(2007-5-25 18:32:03)目前一般情况:心脏有杂音,心率较快,心前区时有疼痛感,睡眠时经常手臂麻痹,坐久时腿部发胀或麻痹。接触水不太长时间比如洗澡、洗菜、洗衣服双手皮肤也会严重起皱。这些是否都与心脏病有关?
以往的诊断治疗经过:一医院诊断为心肌劳损。一医院诊为心脏二尖瓣血液轻微倒流。一医院诊为1、心内膜下心肌缺血,2、左室肥大伴劳累,3、III,aVF,Q-ST-T改变
前几年进行过治疗,主要是吃些ATP、复方丹心滴丸、地奥心血康,及改善心速的药物等等,但感觉效果不明显且觉得此病对平时正常活动无影响就已停药多年,03年停药后至今未进行过药物治疗,但这两年出现手脚麻痹的现象较严重。
咨询目的:我这症状是否是心脏病?我上述的症状是否都与心脏病有关?我此病是否加重了,不治疗会有严重后果吗?睡眠时会出现供血不足而发生危险吗?我这情况能怀孕吗,如怀孕对大人或小孩是否有影响?
满意答案
病情分析:
一医院诊为心肌劳损,一医院诊为心脏二尖瓣血液轻微倒流,一医院诊为心内膜缺血。这三个诊断都不确切,都不是临床诊断,二尖瓣轻微反流不是疾病,属于正常情况,而另外两个诊断可能是因为心电图ST-T改变作出的心电图结论,而这种情况更多见于功能性改变,尤其是在您这个年龄,您的症状更可能是植物神经功能紊乱等原因导致的心脏神经症表现。所以无需担心,不影响怀孕。
所谓心脏神经症,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,是神经症的一种类型.是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者多见,尤其是更年期妇女更多见.病理上无器质性心脏病证据.心脏神经症的原因,往往与不良的环境和躯体因素有关。由于内外因素的影响,使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰,心脏也就出现了一时性的功能紊乱。疑病心理也是发生心脏神经症的原因,病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重,并对此长期放心不下,担心患了某种“心脏病”。在这种情况下,如果加上旁人——尤其医务人员的不恰当的解释,更会促使病人产生焦虑、紧张的心情,从而增加了病人的心理负担,对心脏的关心更为强烈。
心脏神经症是全身神经症的一部分,因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异,即病人具有神经系统和其他系统的一些症状,如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降,求治心切等。不同的是,心脏神经症病人的神经精神症状,多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛,多在劳累或兴奋之后发生,这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。在临床上,有心血管系统症状的病人中,大约有1/10是心脏神经症病人,故需引起注意。
具体临床表现:
心悸自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩,紧张`疲劳使之加重
呼吸困难主观感觉呼吸不畅或空气不够,有时需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状
心前区疼痛部位常不固定,可数秒或持续数小时不等,疼痛发作与劳力活动无关,且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效
疲乏无力四肢无力,体力活动减少
自主神经功能紊乱症状多汗`手足冷`两手震颤`尿频`大便次数增多或便秘
其他症状失眠`多梦`低热`食欲不振`头晕`头痛
心脏神经症的自我防治方法
(1)要正确认识该病。病人有必要对自己的疾病原因、性质及表现形式有一大概的认识,以解除不必要的思想顾虑,培养乐观开朗的情绪,树立战胜疾病的信心。医务人员时病人要关心和同情,但要恰如其分,否则会给病人造成“病情严重”,甚至于“死到临头”的错觉。恰如其分的坚定和理解态度,对消除病人疑病心理和稳定病情是十分重要的。
(2)不要因为“心脏病”而卧床休息,如不伴有其他疾病,还是不休息为好。工作若不是强体力劳动,可以坚持正常的工作和劳动。对缺少体力活动的病人,还要适当参加一些体育活动或体力劳动,以便增强体质,改善大脑的神经功能,同时也可以调整支配心血管系统的神经功能。卧或坐的生活不利于精神和心脏生理变化的康复。
(3)正确对待自己,合理安排生活、工作和学习,使之有规律。正确地去面对生活、工作、学习、家庭、婚姻等问题,提高抵御各种精神刺激的能力。只有这样,精神和躯体才能在平静而有规律的生活中,不致于过分疲劳、焦虑和紧张,心脏受益自然可想而知了。
(4)适当使用抗焦虑药。病人有心烦意乱、焦虑不安、心悸、失眠,可辅以抗焦虑药物,如心得安10~20mg,每日3次,谷维素20mg,每日3次口服,以调整病人植物神经功能紊乱。必要时给予抗抑郁剂,如黛力新,以减轻病人的紧张、焦虑情绪。
其他答案 (2)
病情分析:
您的这些症状属于心脏神经症的功能性改变,无任何危险,关键是心理调节
病情分析:
不影响正常的生活、怀孕、工作