室性早搏怎么排除器质性心脏病和心肌病

病情分析：

你好，从你的描述看，28岁年轻男性，主要的问题是室早，属于一种常见的心律失常类型，这种情况是否是病理性需要结合临床和相关的辅助检查。从你的情况看，还是考虑是生理性的可能性大，。

指导意见：
1你好，首先室早是一种很常见的心律失常，不要紧张，这种情况如果发生在年轻人，无器质性心血管病，而且发生不是频繁的，就不要紧的，注意保持好的心态。
2从你的心脏彩超看，心脏结构和功能是正常的，也没有高血压，瓣膜性疾病等，所以考虑是生理性的早搏，注意进行心态调节。
3同时建议进行动态心电图检查，明确下一天中心脏早搏的次数和形态，更加证实这种生理性的诊断，治疗上没有特殊的治疗，如果不频繁注意观察就可以的，如果这种频繁，可以适当的服用药物。
4注意这种病变平时生活上注意休息，不要喝酒，吸烟，喝浓茶，这些都是容易诱发室早出现的，有问题及时咨询，祝你健康。