2007-06-15 2人回答
健康咨询描述:怎么预防宫颈炎呢?用什么方法来治疗效果比较明显?
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病情分析:
你好;
急性子宫颈炎是由细菌感染引起的。最常见的致病菌是厌氧性链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等。本病常与急性阴道炎和子宫内膜炎同时发生。
表现如下:白带增多,白带粘稠或呈脓性。自觉腰痛、下腹坠痛、外阴病痒或刺痛;也可出现尿频、排尿时刺痛等。
如有上述情况,为明确诊断应取白带作细菌涂片或取阴道分泌物作细菌培养,以确定引起感染的细菌种类,并予以相应的抗感染治疗。
宫颈炎的治疗方法很多,主要是局部用药。
(1)灭滴灵片,1片放阴道内,每日1次。7~10日为一疗程。对滴虫性阴道炎有效,对一般细菌感染亦有效。
2)妇炎灵栓剂,1粒放阴道内,每日1次。1~2周后,即可痊愈。
(3)炎症明显,分泌物多,可用1:5000呋喃西林液阴道灌洗后,局部喷药,如喷呋喃西林粉等,灌洗时应注意无菌操作,以免交叉感染。
4)注意外阴卫生,防止交叉感染,急性期禁止性生活,注意适当休息。
(5)有全身症状者,如下腹疼痛、腰痛、尿频等,可采用抗生素治疗。
其他答案 (1)
病情分析:
在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。
(一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种:
1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。
2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。
(二)物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。
1.电凝法(electrocoagulation):以往采用辐射线状(radialfashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨(electricironing)。根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。
2.冷冻疗法:系一种超低温治疗(ultralowtemperaturetherapy),制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。
3.激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。
物理疗法的治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。