2011-02-14 1人回答
性别:男年龄:3岁
健康咨询描述:岁半
我儿子3周岁半,咳嗽带鼻塞反复有三个多月。两天前突然发烧,38.8,明天39.1,拍X片说可能是右下肺不张,要留院治疗。可是小孩子怎么样都不肯做CT,医生又非等CT结果出来后才给治疗,目前住在医院里只是滴些葡萄糖水及氯化钠,做雾化,量体温,其它就没有了。目前在本市儿童医院。
曾经的治疗情况和效果:我们曾经去看过中医,大概半个多月,刚开始去的时候小孩有呕吐,咳嗽,那会儿是白天晚上都咳。中医开西药,打点滴并中药治疗一段时间后有见效,只是一直没有断根,后来我们就转到市儿童院,医生说是鼻塞流鼻涕太久,引起鼻炎,又治疗一段时间后见好,说可以不用去了。又过两天,又开始流鼻涕,偶尔咳嗽,再去时说是哮喘,又转到哮喘科,拍了X片,说是肺炎,于是又滴了四天说没事了,就回去了。过两天见又有点咳嗽,再去看,只开了点止咳药和阿奇,就这样过了几天,就突然发烧了。那天中午有喝了些溢汁的鸡汤,不知道是否有影响?
想得到怎样的帮助:想请医生给个建议,应该在儿童医院继续接受治疗,还是看中医孩子比较能小受罪。另外,请问,小孩的病情很严重了吗?这种病一般需要做什么治疗,时间要多长?能根治吗?
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病情分析:
肺不张俗话就是那一块的肺没有功能了,不透气了,要等自己慢慢恢复,着急了不行,中医对这种病见效也不太快,还是在原处接着治疗吧。
指导意见:
应该查一下引起肺不张的病因,再针对性的治疗,这样效果会好些。在没有明确病因前,不能确定治疗时间和效果。
赵医生你好,像这种情况需要做心电图吗?我们在20天前也有拍过胸片,当时还没有发现这么严重的问题,请问通过治疗后,那块肺还能恢复功能吗?我儿子现在精神很好的,只是偶尔有咳嗽,因有做过雾化,咳嗽时有听到明显的痰声,这是否说明肺不张是因为前段时间一直喝止咳药水,而药水只是止咳而没有消痰,于是痰就堵住了某条气管而引起的肺不张呢?如果是这种情况,是不是会比较好处理呢?谢谢!
如果没有心脏不适的表现,心电图检查意义不大。你说的那也有可能,痰液阻塞支气管,有可能导致肺不张。当痰液完全被咳出后,有可能会复张,光止咳而不消炎化痰是不行的,不咳嗽了而痰液出不来了就堵住了呗。预后还是比较乐观的,现在要积极的消炎化痰。
谢谢你!那我想再问下,阿奇酶素跟先锋哪个药对这个病的疗效会比较好呢?另外,医生说经常给他拍右下背有助于消痰,可是下午我拍的时候他一直不让拍,说会疼,而且晚上咳得比较厉害,好像痰很多,而且咳得比较吃力,这是什么情况呢?盼复,谢谢!
对于下呼吸道感染,阿奇霉素效果比先锋要好些。他的右下肺有炎症,所以拍时会痛,拍背有助于痰液咳出,可以减轻力量轻拍,不不要怕痛,在咳嗽时也要拍拍他的后背。这样会好些。