2007-06-21 1人回答
健康咨询描述:请专家帮忙解答以下报告单(两次化验相隔2天,均为血清化验)
第一次化验结果:
乙肝两对半:
项目 结果 sco值 参考值 测定方法
乙肝表面抗原 隐性 0.17 隐性 酶联法
乙肝表面抗体 隐性 0.22 隐性或阳性 酶联法
乙肝e抗原 隐性 0.16 隐性 酶联法
乙肝e抗体 隐性 3.56 隐性 竞争性酶联
乙肝核心抗体 阳性 0.23 隐性 竞争性酶联
第二次化验结果(乙肝六项和肝功能化验)
乙肝六项:
项目 结果 sco值 参考值 实验方法
乙肝表面抗原 隐性 0.07 隐性 Elisa方法
乙肝表面抗体 隐性 0.00 隐性或阳性 Elisa方法
乙肝e抗原 隐性 0.12 隐性 Elisa方法
乙肝e抗体 隐性 2.63 隐性 Elisa方法
乙肝核心抗体原倍 阳性 0.18 隐性 Elisa方法
乙肝病毒前Sl抗原 隐性 无显示 隐性 Elisa方法
肝功能:
项目 代码 结果 单位 参考值 实验方法
谷丙转氨酶 ALT 29 U/L 1~40 速率法
谷草转氨酶 AST 19 U/L 1~40 速率法
谷草/谷丙 AST/ ALT 0.66 演算法
总胆红素 TBIT 24.10 umol/L 5.1~25 VOX
直接胆红素 DBIL 7.10 ↑ umol/L 0.2~7 VOX
间接胆红素 NBIL 17.00 umol/L 0.2~22 VOX
总胆汁酸 TBA 3.50 umol/L 0.2~10 酶法
两次我都去咨询了医生,他们都说没事,再问就不耐烦了。请问专家,我以前并没有感染过乙肝,2000年的时候还注射过疫苗,但不知道有没有成功产生抗体,我上大学和工作时,倒是有同学和同事有乙肝,但我再上大学时就已经注射了疫苗,我上网查了一下我这种情况,说是以前感染过乙肝,可是我却从来没有出现任何症状,您说会有这种可能吗?您看我的化验结果,能否告诉我,我体内是否还有乙肝病毒?核心抗体会转阴吗?是不是核心抗体的SCO值为0时就转阴了?SCO值为多少才算正常?以后有没有可能发展为乙肝呢?我这种情况,去注射疫苗会成功产生抗体吗?(本人28岁,男)
满意答案
病情分析:
你好!最好检查一下HBV_DNA会更加明确一些的!
单项抗-HBc阳性说明什么?
根据1992~1995年全国病毒性肝炎流行病学调查结果,在我国一般人群中乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性率为49.8%。据此推算,我国约有6.5亿人抗-HBc阳性,其中多数人为单项抗-HBc阳性。那么,单项抗-HBc阳性说明什么呢?
人感染乙型肝炎病毒后,血清中首先出现乙型肝炎病毒核酸(HBVDNA),约1个月后出现乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg),尔后出现抗-HBc等。随着病情的逐渐好转,血清中HBVDNA、HBsAg和HBeAg先后转为阴性,在HBsAg消失后隔一段时间,出现乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)。此时抗-HBc与抗-HBs可同时阳性。由于抗-HBs在血清中持续存在时间较抗-HBc短,因此,经过一段时间后,抗-HBs消失,仅单项抗-HBc阳性。无论是有临床症状的乙型肝炎病人还是没有临床表现的隐性感染者,他们康复后,血清学检查均可表现为单项抗-HBc阳性。因此,单项抗-HBc阳性,特别是抗-HBc低水平阳性,表示该人既往感染过乙型肝炎病毒,现已康复,体内的乙型肝炎病毒已被清除,他们可以像正常人一样学习和工作。
但也有一部分单项抗-HBc阳性者,特别是抗-HBc高水平阳性者,其体内仍有乙型肝炎病毒复制,但因病毒复制水平低,不易用常规方法检出。但用敏感的乙型肝炎病毒核酸扩增法检测,可发现他们HBVDNA阳性。因此,当机体抵抗力下降时,病毒复制活跃,他们可再次复发乙型肝炎。国内外均有报告,一些非肝炎病人因输入单项抗-HBc阳性供血员的血液而发生输血后乙型肝炎,或因移植抗-HBc阳性者提供的器官等而发生乙型肝炎病毒再感染。此外,还发现一些单项抗-HBc阳性者,用免疫抑制剂治疗后发生乙型肝炎急性发作。因此,单项抗-HBc阳性,特别是抗-HBc高水平阳性者,不能献血或提供器官等,以免传染他人。同时,他们自己也应劳逸结合,注意营养,适当锻炼,增强体质,防止乙型肝炎再次复发。如有不适,应及时去医院检查和治疗。