2005-09-19 2人回答
性别:女年龄:5岁
健康咨询描述:女儿今年5岁,一个月前鼻子突然堵塞了,晚上睡觉更不通。不大打喷涕,有时流点鼻子水是清的,但并不太多。最大的毛病就是堵。吃饭时带鼻音,嗓子也有点哑。请医生给出个招看看怎么治好,又不伤孩子。谢谢!
本次发病及持续的时间:第一次发病,大约有一个多月了。
目前一般情况:堵
病史:以前从来没有鼻炎,只不过上呼吸道经常发炎。
以往的诊断和治疗经过及效果:在医院检查有说是鼻窦炎的,也有说是过敏性鼻炎的。
辅助检查:
其它:
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病情分析:
您好:根据你所说的情况来看,建议你首先是最好是积极的带孩子到医院做一下X光检查看一下,确定一下具体是 属于什么类型的,然后再确定用药治疗!冬季气候多变,室内外温差大,不少小儿会出现鼻塞、咽痛、头痛、打喷嚏等症状,不少家长以为孩子患了感冒,就感冒药、消炎药一起用,但效果并不明显,殊不知是小儿鼻炎在作怪。
过敏性鼻炎的季节性比较明显,大多数发生在冬秋季节,因为冬季气候寒冷,空气干燥,小孩处在生长发育期,免疫机制还不完善,抵抗力相对较低,极易患上鼻炎,若感冒也可诱发过敏性鼻炎,主要症状为连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕,可伴有头痛,如不及时控制,可诱发鼻窦炎、腺样体炎、中耳炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘,顽固性头痛等并发症,严重者可导致记忆力减退,智力发育障碍,影响小儿的学习和生长发育,长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育。
向广大家长介绍几种常见的小儿鼻炎。
儿童鼻窦炎
鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。小儿出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎,2到3岁后额窦、蝶窦才发育,始有临床意义。
急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外,可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安,也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛,较大儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后,出现闭塞性鼻音和张口呼吸,粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。
儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似,诊断有一定困难,具有以下特征应想到鼻窦炎的可能,及时到耳鼻喉科应诊:一是症状持续10天以上,二是每年都多次患上呼吸道炎症,发热伴有脓性鼻涕。
儿童上颌窦炎
儿童上颌窦炎本属鼻窦炎范畴,因人出生后即可有该病出现,又有其发病特点,所以有必要单独进行介绍。
儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽,发出“吭、吭”声,伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰,而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管,然后引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道,可继发慢性炎症,造成支气管炎或痉挛,促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变,引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症,加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。
嗜酸细胞增多症性鼻炎
该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征,补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病,多从儿童一岁多开始发病,多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。
嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量的蛋清样鼻涕,随着人体内分泌的嗜酸细胞由多—少—多的变化,流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞,从而导致鼻粘膜水肿,腺体分泌亢进,患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕,头痛、头晕、耳鸣等症状,随着年龄的增长,会出现打喷嚏的现象,而且上课时集中力不够,记忆力下降,对学业产生较大影响。
专家告诫广大家长,应慎重对待小儿鼻炎容易产生的并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎,长期炎性刺激又会导致腺样体肥大;鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通,为此,由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,会引起咽炎和支气管炎。
治疗小儿鼻炎时家长应注意,由于儿童自述能力差,对小儿鼻炎需要家长多加观察,用掌握的鼻病知识尽早发现小儿鼻炎的征兆,尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。对小儿鼻炎检查时,由于小儿生理发育的特点,鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗,以防不测。对小儿鼻炎发生时,切忌随手拿成人鼻炎药物治疗,婴儿禁用血管收缩剂,如滴鼻净、麻黄素等。
其他答案 (1)
病情分析:
您好,小儿流鼻涕是常事,如果打喷嚏就是伤风。伤风是病毒引起的。
1、症状:流清鼻涕,打喷嚏。
可能:可能是伤风,也可能是过敏。
处理:服用抗过敏药后会很快见效。如鼻塞,吃含有解鼻塞成分的抗过敏药片或药水。
2、症状:流清鼻涕或浓鼻涕,不发热。
可能:伤风。
处理:不用治疗,也没有特效药治疗。一个多星期后会不医自愈。若体温到了39℃以上,疲倦,呼吸困
难,气急,出疹,耳痛,不肯吃东西,就要去看医生。
3、症状:流清鼻涕,发热。
可能:病毒感染。
处理:没有特效药。多饮水,吃点阿司匹林或对乙酰氨基酚。如发现病孩呼吸困难,不饮不食, 昏睡,头痛,就要去看医生。