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肺结核引起颈淋巴结结核治疗

2011-03-05 6人回答

性别：女

健康咨询描述：的药在看，不行在做手术，我在网上查了很多关于淋巴结核的例子以及同病相怜的患者，好像现在医院似乎没有根治淋巴结核的，我今天又去了附一医院，我不知道到底该去问谁，问其他的教授级别的医生也不愿意多说什么，后来我挂了中医科，询问了一些中草药，然后给我开了10付中药，10天的，一天2次，医生给我开了（玄参10g、浙贝15g、牡蛎30g、莪术15g、夏枯草15g、海藻30g、昆布20g、半夏10g、白芥子10g、远志6g、白芷10g等。）水煎服，外开了2盒夏枯草口服液，一盒12小瓶，一天2瓶。这个医生说先喝10天看看有没有效果。

想得到怎样的帮助：我一个多星期前做过穿刺，颈部穿刺结果是淋巴结结核干酪型，医生给我开的抗结核药已经在吃了，我想请问医生我现在吃医生开的抗结核药和中药能对颈部的淋巴结核有效吗？请问有什么办法可以消除脖子的淋巴结核引起的包块吗？听众多淋巴结核患者的淋巴结核在吃药的过程中都已经破了，难道除了做手术没有其他办法吗？何况有的患者做了手术一样也会复发？我都这么大了吃药能消吗？这几天有轻微的胀痛感，急求结核专家帮忙看看我该怎么办？？？？

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满意答案

: 张桃 主治医师; 南昌大学第一附属医院

病情分析：

您好，很高兴会您的问题，病情不严重的，诊断颈部淋巴结结核和肺结核已经明确了。具体分析如下：
１、根据您的病情考虑是先存在肺结核的，可能是肺结核比较重，有合并颈部淋巴结核的，单纯性根据的颈部淋巴结肿大病情不严重的，但是具体是否深部淋巴结是否肿大还不清楚的。
２、不知肺结核的症状现在是什么，若是有痰的话需要了解是否具有传染性的。
３治疗上述中西医结合治疗效果较好的。只这样的多数不手术的话治疗过程中肿大淋巴结会破溃的，但是手术的话也不一定就是最佳的治疗方案的，因为急性期手术效果不佳的，有时易出现其他淋巴结肿大的。

指导意见：
您好，根据您的叙述和病情，因为肺结核合并淋巴结核具体建议如下：
１．肺结核合并淋巴结核抗结核治疗需要疗程较长，往往以颈部淋巴结核为主确定治疗疗程的，一般抗结核治疗使颈部症状完全消失后还需要抗结核治疗６个月才能停用抗结核药物的。
２，上述药物是每隔一天应用的，这是治疗肺结核的治疗方案的。建议每天服药为佳，应用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片进行治疗的，可以应用中药猫抓草胶囊进行治疗的。服药期间加强保肝药物应用和定期复查肝功血尿常规的。
３，建议您到医院检查颈部彩超和胸部ＣＴ进一步了解颈部淋巴结的肿大程度、多少及是否存在纵膈淋巴结肿大的，根据检查结果确定强化期抗结核疗程的，强化期抗结核疗程需要３－４个月的。
４、有条件的话可以应用红外线理疗仪颈部肿大淋巴结理疗，促进局部血液循环，随着理疗和抗结核治疗，颈部淋巴结会有硬变软的，甚至破溃的，一旦破溃请外科医生定期清创就行了，不必紧张，破溃后积极清创和抗结核治疗慢慢就好了。
５当然若是经过２个月左右的抗结核治疗，没有明显变化，可以进行局部手术进行肿大的淋巴结剥离术的，也是可以的。
６，一般抗结核疗程需要１年以上的，祝您早日康复！

投诉 追问 2011-03-05 09:48

2011-03-05患者追问

谢谢你的回答，我身体一直很好，也不咳嗽，也不吐痰，关键是我根本就吐不出痰，也不发烧，身体也没其他不适，就是2月13号早上起来突然看到右侧脖子锁骨上肿起一个包不红不疼不痒，第三天就去医院检查，B超说是炎性包块，X光说考虑为肺结核，后来穿刺说是淋巴结结核干酪型，又做了PPD,左手红晕10*10mm，右手15*15mm，说是强阳性，所有我被诊断为肺结核和颈淋巴结结核，可是手术痊愈的几率也不是很大，现在包块比之前的还要大了一点，而且这几天伴随轻微的胀痛感，难道现在医学就么有其他办法可以治疗了吗？猫爪草和猫爪草胶囊我都问了没有卖的。