2007-07-12 2人回答
健康咨询描述:2005年10月21日在蒙城中医院做胃镜检查,确诊为贲门Ca。后于本月23日在该院做了手术。同年12月2日开始连续做了五次化疗。化疗期间胃肠反应较重。化疗结束后,一直感觉上腹部闷痛、反酸、呕吐等。
2006年3月25日在蒙成中医院做了胃镜检查,诊断为吻合口溃疡,活检诊断为“贲门口”粘膜慢性浅表性胃炎。于是服了一段时间的治疗胃炎的药物。但依然感觉上腹部不适、食欲不振。
2006年8月1日又在该院做了胃镜检查,诊断为贲门溃疡及浅表性糜烂性胃炎。又继续服用治疗胃炎的药物,但效果依旧不太明显。
2006年9月23日在该院做了彩超和血常规及肝功能检查,彩超诊断为浅表性胃炎、脾脏轻度肿大、肝脏胆囊未见明显异常。血常规、肝功能均正常。
2006年12月23日在该院做了B超检查,超声印像为:1、双肾未见明显异常。2、双侧输尿管未见明显扩张。
2007年4月7日在蒙成中医院做了肿瘤标记检查和彩超及血常规检查。AEP、CEA、CA19-9糖类抗原19-9均在正常值范围。彩超诊断为:1、肝脏未见明显转移灶。2、腹膜后未见明显肿大淋巴结。血常规正常。
目前,依然在服用治疗吻合口溃疡和漫性浅表性胃炎的药物。效果依然不太明显。不过,在服药一年多的时间里,我发现所服药物中仅有奥美拉唑效果最好,且此药一停就会呕吐、上腹部不适、反酸、食欲差等。只要服用奥美拉唑,哪怕一天只服一粒都很见效。
请问:我往后该如何诊治?能否继续服用奥美拉唑?
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指导意见:
根据您的情况,饮食要规律按时吃,低脂肪、低盐饮食,少吃豆制品及花生制品,戒烟戒酒,禁食刺激性食物,禁喝浓茶咖啡,少喝冷饮。注意休息,不要熬夜,放松心情,不要急躁。建议查幽门螺杆菌感染情况。治疗:铝碳酸镁片1g饭后服(咀嚼)一日3次;中成药达立通1包饭前服一日3次。康复新液15ml饭前服tid。
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指导意见:
看了你提供的病情,你这种情况是因为贲门手术后,下食道括约肌被切除,而胃酸的分泌没有影响,并很容易到就到食管及咽喉部。可以长期服用或者按需服用奥美拉唑治疗。