2011-04-05 1人回答
健康咨询描述:病情描述(主要症状、发病时间):
2011年01月30日出生,一出生到2011年01月31日凌晨转到了湖南省儿童医院治疗现病史:17小时前患儿(生后)出现全身发绀,呼吸不规则,当地医院予以吸氧,治疗3小时后无明显好转。转安化县人民医院,患儿反复出现肢体抽搐伴面色青紫,呼吸不规则,经刺激后背足底.吸痰后缓解。没20分钟发作一次,发作症状缓解情况同前。患儿双上肢可见自主活动,下肢活动少,眼球不灵活,哭声少,反应欠佳。该院考虑胎粪吸入综合症。予以呼吸道清理.吸氧.“头孢替唑”,“克林霉素”抗感染,“纳落酮”兴奋呼吸,吸痰管析出墨绿色液体。患儿病情好转。为求进一步诊治,遂由当地医护人员在鼻导管吸氧下护送到湖南省儿童医院,急诊以“胎粪吸入综合症”收治我科。起病以来患儿精神反应差,未开奶,小便正常,大便未解。无黄疸呕吐,无发热咳嗽。
曾经的治疗情况和效果:查体:体温:36°C,心率:133次/分,呼吸:72次/分,血压:73/39mmHg,体重:4.02KG。SPO278%,反应差,重足足底5下有哭声,哭声小,头颅无血肿水肿,前卤平软,大小0.5X0.5CM,双侧瞳孔等大等圆,直径4MM,对光灵敏,眼球活动欠灵活。球结膜出血。皮肤无黄染,唇轻度发绀,呼吸促,无明显吸凹征,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心前区无隆起,心音科,律齐,无杂音,腹部软,脐带为脱落,脐部可见粪染,腹平软,肝脏右肋下2.5CM,质软,脾肋下未及,肠鸣音正常,男性外阴,外生殖器无畸形,四肢无畸形,无水肿及硬肿,肋张力高,指甲可见胎粪污染。原始反射引出不完全。输血全套:2月1日阴性。TORCH2月8日阴性。G6PD2月9日正常,新生儿疾病筛查2月14日正常。血培养2月4日无菌生长。痰培养2月3日尿肠球菌。EEG2月10日脑电活动降低.全幅未见发作波。耳声发射2月20日双侧未通过。BAEP2月5日双侧听觉传到受累。MRI2月21日:1.双侧大脑半球弥漫性脑软化与脑萎缩。2.双侧颞枕顶部硬膜下积液。CT2月2日双侧大脑半球弥漫性密度减低,考虑弥漫性缺血缺氧性脑损伤。头颅B超2月2日:脑实质回声增强(PVEIII度).左侧室管膜下囊肿2月13日:1.脑实质回声增强(PVEIII度)并脑实质囊性变。2.双侧侧脑室稍宽。3.大脑半球间隙稍宽。4.左侧室管膜下囊肿X线1月31日:肺炎。NBNA2月1日:27分,2月14日:33分,2月18日:36分眼底检查2月10日:可视区眼底未见明显高压氧禁忌主要治疗:抗菌素:美洛西林舒巴坦.头孢米诺共7天;夫西地酸钠11天。喂养:禁食2天,管饲1天,管饲+自吮6天,自14天。氧疗:鼻导管6天,速尿4天,甘露醇3天;怒米那4天;纳络酮3天,康复治疗:胞二磷17天,申捷17天,高压氧10次出院请况:体重:3.76KG,每次吸吮奶75ML,皮肤无黄染,神智清楚,精神反应一般。头围35.5CM吸吮好,哭声大。心率140次/分,律齐,无杂音,RR40次//分,双肺呼吸音清,无啰音,腹软,肝脾不肿大,四肢肌张力正常。NBNA36分。1,胎粪吸入综合征并低氧血症并感染2,新生儿缺血缺氧性脑病《中-重度》3,双侧听力损伤4,低钙血症5,代谢性酸中毒6,肝功能损伤7,应激性高血糖8,心机损伤9,球结膜出血10,颜面部软组织挫伤11,巨大儿
满意答案
病情分析:
你的孩子脑部损伤问题要慢慢进行调理,长时间调理才可能有效果,要改善脑部的供血和营养状况
指导意见:
建议可以用归元健脑片或者是益智康脑丸,都有效果的,或者是乌灵胶囊等,都可以改善脑部血液循环