2011-04-26 1人回答
性别:女
健康咨询描述:了,最近一次去正规的医院检查出羊水少的现象,这已经有一段时间了,我想请问一下医生,胎儿八个月羊水少怎么办?麻烦解答一下,谢谢!
满意答案
病情分析:
妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少.妊娠早,中期的羊水过少,多以流产告终.羊水过少时,羊水呈粘稠,混浊,暗绿色. 羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视.羊水过少是胎儿危险的,极其重要的信号.若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率.
意见建议:
如早中期妊娠,发现羊水过少,从优生角度看,以终止妊娠为宜,如妊娠28-35周,发现羊水过少,但是未发现明显胎儿畸形,可给予改善胎盘回圈,羊膜腔内注液治疗,以增加宫内羊水量.你的情况现已经终止妊娠,建议注意休息,引产一年后再考虑怀孕,在准备怀孕前建议做好相关的孕前检查.
生活护理:
引起羊水过少的原因尚不是很明确,临床上多见于:胎儿畸形,过期妊娠,胎儿宫内发育迟缓,羊膜病变等,对于育龄女性应加强优生优育的宣传指导,做好产前筛查工作,孕后定期产检.
妊娠晚期羊水量少于300ml者,称羊水过少
一,病因,1,胎儿畸形:多为泌尿系畸形如肾发育不全,输尿管或尿道闭锁,先天性肾缺如等.
2.过期妊娠:发生率达20%-30%.
3.胎儿宫内发育受限.
4.原因不明:有可能与羊膜病变有关.
二,对母儿的影响
由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至肢体短缺.胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高
意见建议:
1.预防过期妊娠,妊娠超过41周及时引产2.如临床提示羊水过少,B超示羊水指数≤5cm,在除外胎儿畸形后,可剖宫产终止妊娠.
.3如羊水指数介于5cm-8cm之间,可行人工破膜术引产,观察羊水性状,羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状,短期内不能阴道分娩者,剖宫产终止妊娠.
4,产程中注意羊水性状变化,加强胎心监护.
生活护理:
早发性羊水过少指在妊娠中期和中期以前发生的羊水过少,比较少见,常见原因是胎儿畸形和胎儿生长受限,妊娠结局很差.晚发性羊水过少的常见原因是过期妊娠,胎膜早破,胎儿生长受限,胎儿窘迫,孕妇血容量低,孕妇应用吲哚美辛保胎和应用卡托普利搏通)治疗妊娠高血压综合征等情况,分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩,子宫颈扩张缓慢,脐带受压胎儿窘迫等情况,所以剖宫产率增高,即使阴道分娩,阴道分娩相对困难,容易出现产伤.胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病,新生儿死亡率明显增加.
羊水过少的治疗与妊娠周数相关.
孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常).当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化.
如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水,静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用.
意见建议:
对于凝血功能亢进的妈妈,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成.
必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况.这种方法现在被越来越多的人认识并采纳,尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇,胎儿不成熟,羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响,维持胎儿的正常发育.
但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估,治疗时必须住在医院,在严密的监测下进行,以防过敏反应,出血倾向,早产,流产,感染等不良反应的发生.
生活护理:
如果是在妊娠晚期发现羊水过少,在排除胎儿畸形后,可详细评估胎儿宫内情况,促进胎肺成熟;当胎儿成熟后应尽快终止妊娠.终止妊娠的方式,可以是阴道引产分娩,也可以是剖宫产,具体要根据胎儿及母体状态来选择.这种情况,大多数可以顺利分娩一个健康的宝宝
妊娠晚期羊水量少于300毫升者为羊水过少,羊水过少严重影响围生儿预后,应当重视.