2011-05-19 2人回答
性别:男年龄:59岁
健康咨询描述:患者59岁,以前有过两次脑梗塞,一次脑部肿瘤导致的闹出血。
此次病情:1.百分之八十大面积脑梗塞,脑集水
2.吃饭喝水均呕吐,疑似脑出血
3.开始时颅内压高到260,现在降到170,稳定时140
4.目前其他生命体征基本稳定,只是颅内压还不稳定,每天下午呕吐,其他时间不呕吐
5.以前是右眼后面长的肿瘤,现在右眼时常会充满血丝
6.开始时身体还可以动,可以讲话,现在已经无法活动也不能讲话
曾经的治疗情况和效果:以前的病都基本好了。这次犯病开始在县医院治疗,医生只是说是大面积脑梗塞和有一点脑积水,住院了7天,医院建议转院。转到市医院,重拍CT,医生说百分之九十可能性是又脑出血了,而且大面积脑积水,以前脑部肿瘤也是在这家医院做的手术。第二天市医院说心率不稳定可能有冠心病,但是病人心脏从来没有过问题,市医院放弃治疗,又转回县医院。转回县医院其他什么都稳定,包括心率,只是用药问题在市医院只住了一天颅内压就一直稳定,回到县医院颅内压又时高时低,并又开始出现呕吐症状,有时身体还会不自主都抽搐一次下
想得到怎样的帮助:现在该怎么办,县医院的医生说只能打点滴勉强多维持几天生命,这里的医疗水平已经无法治疗了,请问现在该用些什么药,中药西药都可以,现在用的药有1.直立式聚丙烯2.奥美拉唑钠3.醒脑静4.胞二磷胆碱钠5维生素B,C,氯化钠5.还有个左旋什么低分子加几种药的6甘露醇每天早晚个一次脱水7.口服药有阿司匹林肠溶片和另一个也是降压的,总共也就两颗8.丹参液
满意答案
病情分析:
您好,依据您的描述,患者为老年男性,既往有脑梗塞病史,脑瘤病史和脑出血病史。目前有发病出现了大面积的脑梗塞,颅内压增高,经过治疗还出现呕吐,可能合并有冠心病。
指导意见:
1.此种情况比较发杂,但是目前应该以减轻颅内压为主要治疗的目的,可以应用降颅压的药物,常应用的有,甘露醇,甘油果糖,氟美松,人血白蛋白,和b-七叶皂甙钠,等,2.目前应抢救生命为主,预防并发症,预防出现应激性溃疡,促进脑细胞的代谢,可以应用上述药物治疗。
您好,现在用的要我也基本写在上面了,甘露醇那些都有,生命体征也就是颅内压还不稳定,每天也就是下午两点到6点这个时段会呕吐,面色那些已经有所改善,心率血氧饱和度也都正常,就是想问一下,病人是百分之八十以上的脑梗塞,还有救治希望吗?
您好,您提供的情况还要考虑为脑转移瘤引起的,不是典型的脑动脉硬化出现的脑梗塞,否则目前会昏迷的。这种情况基本不会痊愈的,因为患者的年龄还不太大,建议积极地配合医院的治疗和抢救的。因为医院救治的患者不是有希望才治疗,病重则是更需要抢救治疗的。
其他答案 (1)
病情分析:
脑血栓目前是比较难治疗的,因为是脑血管又手术不了,所以一般是药物治疗,抗血小板聚集药阿司匹林和改善循环脑舒通营养神经的药物维生素B6B12等药物结合治疗,饮食要注意清淡,低盐低脂,适当的锻炼都是有帮助的。