2011-05-28 4人回答
性别:女年龄:48岁
健康咨询描述:4天前体检,大夫说我甲状腺有点大,建议做彩超,今天做了,结果如下:
影像所见:甲状腺体积正常,峡部厚约2mm,左叶大小约40x12x11mm,右叶50x18x13mm,右叶内探及囊实性回声团,大小约17x12x9mm,边界清;甲状腺左叶内未见明显占位性病变。CDFI、PW示甲状腺右叶异常回声团内供血丰富。双侧颈部未探及异常肿大淋巴结回声。
影像诊断:甲状腺右叶内囊实性占位性病变
曾经的治疗情况和效果:目前还没做任何治疗,我平时没什么感觉,只是这次例行体检时才发现的
我检查的几项指标也出来了:FT3:4.71(正常值3.67-8.43),
FT4:9.32(正常值7.46-18.4),
TSH:4.15(正常值0.34-5.60),
TPO-Ab:0.90(正常值
想得到怎样的帮助:想问一下大夫,这是肿瘤吗?有可能是癌吗?我非常担心。
谢谢大夫!
满意答案
病情分析:
你好!根据你提供的资料来看,考虑可能是甲状腺囊肿或者是甲状腺瘤,因不能面诊,无法准确判断。建议到正规医院的甲状腺外科就诊,明确诊断。
其他答案 (3)
病情分析:
你好,这里根据影像学的检查和您甲功的情况以及临床症状(这里没有)考虑不是肿瘤。
指导意见:
一般肿瘤的检查不会是囊性的而且一般都是边界模糊,根据您的影像检查来看考虑不是,这里甲状腺的功能也无异常所以这里考虑是囊肿的可能,这里建议如果没有什么症状可以在1个月后去复查一下。
病情分析:
您好,您提供的病史资料比较齐全,您甲状腺功能正常,抗体阴性,可以排外甲状腺功能亢进和亚甲炎。甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是临床常见的甲状腺疾病。甲状腺腺瘤是肿瘤性增生,可以引起甲状腺机能亢进和恶变的可能,应早期行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部分或部分(腺瘤小时)切除。结节性甲状腺肿病因复杂,高碘或缺碘、遗传等可致发病。而单发甲状腺腺瘤囊性变与单发结节性甲状腺肿囊性变,两者在声像图存在很多相似点,要明确诊断就更为困难。彩超回报回声团内血流丰富,只能是提示血供丰富,有可能是腺瘤,当然还需要其他的特点才能支持诊断,比如回声是否均质,是否有钙化,边界是否清楚,病灶周围是是否有边界不清的晕环等。
指导意见:
建议您3个月后,拿上现在的彩超报告单再到大医院复查颈部彩超,(一定要带上,这样彩超医生才好做对比)看结节是否长大,如果结节没有长大,只需要半年复查一次即可,如果长大了,建议做甲状腺细针穿刺病理活检,那是甲状腺包快确诊的最可靠的方法。对于您第二个问题,是否终身服用甲状腺素片,这个不用担心,它本来就是人体正常需要的,即使终身服药也没有什么副作用。
病情分析:
你好,从你彩超和化验的结果来看,尚没有迹象表明你的甲状腺问题是甲状腺癌,也没有医疗证据支持,至少没有什么压迫症状如吞咽困难声音嘶哑等、颈部淋巴结无肿大,甲状腺素和甲状腺球蛋白抗体等完全正常。就算是,也还处于最轻的阶段。不过还是建议不要自己猜测。
因为甲状腺本来血供就很丰富,甲状腺肿、甲状腺炎、良性的腺瘤等都可能导致血供异常丰富,所以这个没有特异性,也无无法推断是什么!如果需要手术,则还要看手术是否全切除还是半切;只有甲状腺癌的次全和全部切除术才应终身服用甲状腺素,这个是真的,但是如果良性切除,多不会全切,也不用终身用。
指导意见:
所以,你的情况尚不支持是否为甲状腺的哪种疾病,需要结合医生的体格检查等,方能做出准确判断,但依据你的叙述,情况还是很乐观的,个人认为不必过于担心,去医院内分泌科看一下是必要的。
医生询问:
请问,医生给你做的体格检查怎么样?有无发现甲状腺有肿大,质地是硬还是软等,甲状腺肿大那边的表面如何?
请说明一下!
谢谢医生!我的颈部从外观看没有异常,体检时医生用手摸出来的,彩超上说是囊实性,没说软硬,我今天又去医院看医生,他说肿物比较大,建议手术。术中做病理,才能确定是良性还是恶性。那如果是良性,只需切除肿物一侧的甲状腺就可以吗?如果指标检查甲状腺功能正常,就不用服药了吗?
如果是良性的话,多只是部分切除,可能也最多会切除一侧甲状腺,这样的话,一般术后康复后都不用服用甲状腺素这个药物了。具体还要看手术后的病理结果。目前情况还好。
您好!我已于6月1日做了手术,肿瘤和右侧甲状腺切除,左侧没动,结论是:右叶结节性甲状腺肿,医生说是良性的,出院前查了T3、T4和TSH都正常,就给我开了甲状腺素片,让我每天空腹吃一片,一个月后再去复查,根据检查结果再调整药量,请问邵大夫,我还用作其他辅助治疗吗?日常生活中应注意些什么?特别是饮食方面?谢谢您!
你好!既然已经做了手术,而且是良性的,也不必过于担心,不用其他辅助治疗了,生活上有个注意就好,也没有什么太特别的注意事项。
主要就是:因为此病可由缺碘引起,所以饮食碘盐并注意碘盐的烹饪方法(炒菜时菜快熟时放盐);另外,针对放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素(包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等、缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素)、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等因素的预防也是有必要的,如防止感冒、注意饮食搭配,禽肉蛋奶制品、水果蔬菜等,不应挑食,并注意饮食卫生。同时,注意生活规律、避免熬夜等,也可通过内分泌的平衡来预防此病复发。
一般而言,只要形成了良好的生活饮食习惯,也不用担心此病会复发的(而且药物也有预防复发的作用,需要逐渐停药,不可急停)。所以自己还是需要改变一下了。当然定期复查甲状腺激素水平也是必要的。