2007-08-23 4人回答
健康咨询描述:医生 慢淋会不会引起身体其他地方的炎症除了生殖系统以外的?
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病情分析:
淋病治疗不彻底或治疗不及时,
常会导致下列一些并发症:
(1)前列腺炎:当淋球菌向上侵犯到前列腺时可产生急性前列腺炎。发病前1天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人出现高热,排尿次数增多并有疼痛。直肠指诊可发现前列腺肿大并有压痛,排出的尿液混浊。如果治疗不及时,可形成前列腺脓肿。慢性淋菌性前列腺炎一般症状不严重,每天清晨起床后第一次排尿时尿道口有分泌物糊口现象,挤压阴茎时有少量白色分泌物流出。分泌物涂片镜检可查出淋球菌,会阴部有坠胀感。
(2)精囊炎:精囊和前列腺的导管相通,所以也常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。急性时病人有发热、排尿频繁和疼痛,终末尿混浊并带血,直肠检查可摸到肿大的精囊并有剧烈的疼痛。慢性时病人没自觉症状,直肠检查见精囊发硬,有纤维化。
(3)副睾炎:多并发于淋病的急性期,并发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点。多因精囊的病变逆行感染而发生。副睾尾部较大,可达直径3一6厘米,阴囊亦可红肿,但很少破溃,常伴有疼痛及发热。经过2周后炎症消退,可留硬结。多发生于一侧,也可两则相继发生,妨碍生育。
(4)反复发作的病人可引起尿道狭窄,少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞,进一步继发精液囊肿和不育。
生殖泌尿系统以外的并发症罕见。
其他答案 (3)
病情分析:
播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身,出现较严重的全身感染。发病率为淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多为AHU-营养型,该菌株对正常人血清具有稳定的抵抗力,另外正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体,在补体的协助下,对大多数淋菌是有杀菌作用,缺乏C5、C6、C7和C8等补体成份的病人很容易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。
(一)淋菌性败血症:患者开始发热,体温可高达40℃,但通常是在38℃-40℃之间,寒战却不常见,有部分病人发生皮肤丘疹,瘀斑,脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害,部分皮损处有疼痛症状。在皮损处,用荧光免疫染色可查到淋球菌或培养有淋球菌生长,PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理组织表现为浅表性溃疡并有脓液形成,真皮及皮下组织弥漫性炎症,有多形核白细胞浸润,并累及小血管,有血栓形成和局限性的坏死。
(二)淋菌性关节炎:关节肿胀、疼痛,为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称,很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋病双球菌存在,可导致骨质破坏引起纤维化,骨关节强直。
(三)淋菌性角化症:可能是由于淋球菌或其毒素所致,皮损中找不到淋球菌,常与淋菌性关节炎并发,皮损好发部位为手足、踝跟部和腰部。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块,呈圆锥形,黄色,或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生,大片角化。
(四)淋菌性心内膜炎:抗生素使用前几十年中,淋球菌是心内膜炎的主要病原体,目前淋菌性心内膜炎几乎见不到,淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。心内膜炎时,常累及主动脉瓣或二尖瓣,因瓣膜的快速破坏所致的亚急性或急性心内膜炎,而导致死亡。
(五)淋菌性脑膜炎:不常见,可伴有关节炎和典型皮疹,以区分脑膜炎球菌性脑膜炎。
病情分析:
慢淋会引起身体其他地方的炎症除了生殖系统以外的,如败血症等
病情分析:
是可以的如:淋菌性结膜炎、咽炎、直肠淋病、淋菌性关节炎、皮炎、败血症。但极少见。