慢性缩窄性心包炎术后

病情分析：
您好，
对于慢性缩窄性心包炎，目前国内最为有效的治疗还是手术治疗，手术死亡率约为5％。效果良好者占60％-80％，大部分患者疲乏、气促、腹水等症状可消退。但术后仍有部分患者在一定时期内静脉压偏高，以至于仍有胸腹水存在，排除这方面的原因，术后水电解质的紊乱，低白蛋白血症均可引起持续的胸腹水。因此，针对您目前的情况，一是对症治疗，一方面定期抽水，另一方面必须加强血电解质及血生化监测，如白蛋白水平偏低，及时补充白蛋白以改善营养水平，如存在低钠血症，同样予以纠正等。一般来说，经过系统正规的治疗后，即便是短期内仍有胸腹水存在，其总体的转归还是良好的。至于您提到的为什么下肢浮肿,不能平卧,半坐位,这些都是胸腹水引起的全身表现。
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病情分析：
您好，
抽取胸水的量有严格的限制，一般首次抽液<600ml，以后<1000ml，否则容易引起复张性肺水肿等并发症，因此，即便是胸水量较多，每次抽液都不可超量，这类患者临床症状的缓解也不会因为某次或几次抽液而立竿见影，但总的趋势是胸水逐渐减少，症状逐渐缓解，如前文所提到的，这么多天仍有胸腹水，那您是否肯定已排除其他的问题？比如术后相关的低白蛋白血症、低钠血症等；另外需要补充一点是需要当心心功能是否出现了问题，比如心衰患者，其临床表现之一即为不能平卧。胸腹水肯定与不能平卧有关，但引起胸腹水的根源又是什么？所以上述这些情况都应予以重视。
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