求助，小儿双肾集合系统分离，该如何治疗？
2011-06-14 2人回答
性别：男年龄：33岁
健康咨询描述：患者信息:男0岁上海
病情描述(发病时间、主要症状等):
男婴出生33天，胎儿时右肾盂分离现象，当时医生说没什么大问题，小孩出生后撒完尿就没事，但今天检查结果似乎很严重，医生拿不定注意是否需要手术。以下为检查报告，请专家帮忙解答下。
左肾:4.6×1.6cm，右肾5.2×2.1cm
左肾测量值偏小，右肾大小形态正常，双肾轮廓清，包膜完整，实质回声均匀。左肾集合系统分离约0.6cm，右肾集合系统分离约0.5cm，双肾内未见明显实质性占位。右肾盂扩张，内径约1.4cm。
CDFI:未见明显异常血流信号。
超声提示:
双肾集合系统分离，右肾盂扩张声像。
曾经的治疗情况和效果：胎儿时有肾盂分离现象
想得到怎样的帮助：请问专家是不是很严重？是否急需手术？怎么治疗？上海哪家医院相对专业些？
满意答案
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- 朱芳 主治医师
- 长治市妇幼保健院
病情分析：
再观察看看，如果分离持续的扩大，那么说明就有问题了，等孩子大些去检查一下。
指导意见：
现在我看了一下数值，不是很多的积水，那么可以观察看看的。
专家您好！请问“右肾盂扩张，内径约1.4cm”这个是关键数值吧？还是0.6cm或0.5cm?网上很多人都说不能超过1cm，出生前做的B超是1.2cm。
你现在先别急，孩子这么小，即便是有问题了，也有很多检查没法做；与其着急，不如观察看看，也许过几天就好转了。
其他答案 (1)
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- 艾卫锋 副主任医师
- 咨询：37589人
病情分析：
你好!首先需要具体的确定是什么原因造成的肾集合系统分离，这种表现多是因尿排泄障碍导致的，那么需要查明原因，才能确定如何治疗，是否需要手术。
指导意见：
一般需要做VIP(静脉肾盂造影)，或CTU检查，MRU检查。但首选MRU(磁共振检查的一种方法)，这种检查没有辐射，是无创性检查。
对于小儿情况，可能是功能性的，也可以是某些病变原因的造成的，只有明确病因，才能进行有针对性的治疗，否则治疗是盲目的。
最好到三甲医院的泌尿外科检查，或有小儿泌尿外科检查，先明确诊断。
专家您好！据您的经验在饮食上该如何防止肾盂再扩大，给小儿多喝水？还有其他的注意事项吗？
饮食与此并没有直接关系。但只有明确病因是什么，才能做出具体的指导及意见。
另外超声检查只是查肾，那么输尿管是否有异常改变？这可能对判断原因有重要意义，因此才建议做MRU。
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