2007-09-02 1人回答
健康咨询描述:
2004年以前有过五次流产,两次人工流产,三次药流。
自从最后一次流产后,月经量极少,一般为两三天,有时甚至一两天。
流产前月经量一般为五六天,且量较大。现在量仅为流产前的四分之一。
月经周期也不正常,一般为37天至45天。
自从最后一次流产后,性生活一直是采取体外的方式避孕。
2008年6月妇检有中度宫颈糜烂、阴道炎,左侧增厚,
医生通水试验报告说稍有阻力,有点通而不畅,建议再通一次水,但我心急试孕,便
开了中药包,自月经干净后敷下腹15天,经期输甲消唑消炎。
2008年7月28日月经,月经第五天开始吃克罗米芬,一天一次,一次两粒,连吃五天。
2008年8月11日,B超监测到左侧优势卵泡28未排,右侧卵泡24未排,子宫内膜6mm。
医生建议我用HCG促排,于是注射了2000IU的HCG。
2008年8月12日,B超监测到两个优势泡仍没有排出,于是又注射了5000IU的HCG。
2008年8月13日,上午十点B超监测到右侧卵泡已排出。
中午与老公同房。
下午四点监测到左侧卵泡已排出,子宫内膜增至7.44mm.
晚上回家再一次同房。
8月31日(月经第三天)上午去医院抽血验激素六项.
结果如下:
促卵泡刺激素FSH:5.09
促黄体生成素LH:4.01
泌乳素PRL:33.15
孕酮P:0.25
雌二醇E2:45
睾酮:0.46
因为吃促排药,月经周期正常了,于是医生给我开了两个月的克罗米芬,建议我连吃三个月。另外开了黄体酮胶丸,从月经的第14、15天起吃,每天200MG,连服用10天。
另外输卵管方面,建议我去做造影,再进行治疗。
请问:我以上的情况,是不是很严重,是不是继发性的不孕,能不能调过来?需要多久的时间才能试孕?又应该怎么调,医生开的药有没有问题,还需要加一些别的药配合治疗吗?如何接受全面的必要的检查和治疗?以后什么时候需要复查或跟踪治疗情况?
谢谢,我真的很担心,谢谢大家的帮忙~~~
满意答案
病情分析:
可以肯定的明确你是继发性不孕,流产过多导致,你现在存在的问题是:子宫内膜薄,雌激素低,排卵不好,输卵管不通畅,甚至怀疑存在盆腔炎,盆腔粘连。你在月经早期查性激素,这个时候孕激素属于基础值,不算低,泌乳素在一天当中查的值都会波动,建议下次早上不吃饭,在医院门口休息半小时,放松心情再查一次泌乳素,确定高了再治疗。内膜薄就需要补充雌激素,内膜小于8cm,怀孕有问题,小于5cm,基本没希望。月经后半期,大约月经20天查孕激素,有排卵孕激素就升高,不需要另外补孕激素,不排才补。针对你的情况,建议先确定是否有排卵,没问题口服雌激素长内膜,内膜厚度够了以后还是做腹腔镜诊断治疗术,术中分离粘连,通液,必要时疏通输卵管,造口都可以,术后试孕半年,失败尽早试管