2005-10-21 1人回答
健康咨询描述:医生你好!我从去年10月份开始发生病状,当时只有8000,激素治疗了半年,药物下降后血小板也急剧下降,后改吃中药治疗,但半年后也是如此,激素吃半片,血小板也降到了2万,骨穿,抗体,脾脏都已检查,但血小板就是一直上不来,请问有什么比较好的治疗方法吗,我刚结婚,还没生小孩,不想因为这个病影响以后的生活。谢谢
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病情分析:
您好,
特发性血小板减少的治疗要点
急性型多数,1一2月内自愈,轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数<20×109/L,宜采取综合治疗。
一、肾上腺皮质激素 发病二周内,病情中度以上可用、常用制剂有:
强的松1-2mg/kg(60mg/m2/d)清晨一次服。出血控制后剂量递减,疗程不超过4周。
二、止血药及提升血小板辅助药维生素c,止血敏,安诺血等可协同激素止血。利血生,脱氧核苷酸,胺肽素可酌情应用。
三、免疫抑制药 慢性型1TP出血不重而血小板计数<60×109/L,可试用免疫抑制剂。
四、脾切除,适应征如下
(一)慢性型,病程半年以上,疗效不显。
(二)长期依赖激素维持一年以上。
(三)血小板始终<40×109/L,伴严重出血。
(四)年龄>5岁。
五、丙种球蛋白静脉注射适用于急重型,有危及生命的严重出血者,可供抢救急用。剂量0.4g/kg/d静注,连用5天。
六、严重出血时可输注血小板悬液,每次输1u/kg。