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桥本甲状腺炎可以治愈吗

2011-07-16 3人回答

性别：女年龄：29岁

健康咨询描述：患者信息:女29岁河南三门峡
病情描述(发病时间、主要症状等):
咽喉压迫感一年时间误诊为慢性咽炎，未果，近端前脖子左侧有”打游击“式地间歇性疼痛，痛一次持续十几秒，位置前脖子左侧转移，有时候一天也不痛，去看医生，b超显示甲状腺弥漫性改变，血流略丰富:化验甲功六项显示:游离三碘甲状腺原氨酸FT3是4.87（参考值3.11-8.53)，游离甲状腺素FT4是8.60（参考值8.55-23.50）；超敏促甲状腺素HTSH是11.250（参考值0.250-4.000），反-三碘甲状腺原氨酸RT3是0.30（参考值0.20-0.64),抗甲状腺球蛋白抗体TGAb是75.7（参考值0.0-30.0%）
抗甲状腺微粒体抗体TMAb是44.8（参考值0.0-20.0%）
本人三年来情绪一直不好，病情常用情绪有关，与他人有争执时候，咽部不适感加剧，最近还会引起脖子疼痛，食欲不振，但体重生育后不下降，舌苔白，我看可能属于气郁痰阻型的。轻易不得感冒，身体其他状况良好。

想得到怎样的帮助：医生让吃优甲乐和强的松，我想知道此病的发展进程，还有用什么方法可以使得破坏自身甲状腺细胞的抗体水平得以下降，我想这个才是最根本的解决办法吧？？谢谢医学专家给出合适的见解！
无过敏史无遗传史，医生让吃优甲乐和强的松，吃了一天，感觉身体发热。
医生让吃优甲乐和强的松，我想知道此病的发展进程，还有用什么方法可以使得破坏自身甲状腺细胞的抗体水平得以下降，我想这个才是最根本的解决办法吧？？我想专家给我指一条路，运用中医的方法让我理气舒郁，彻底调节我的免疫系统，使得免疫系统重新恢复正常。谢谢医学专家给出合适的见解！

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满意答案

: 孙建平 主治医师; 河北医科大学第二医院

病情分析：
你好，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，没有特别有效的治疗手段。病程中会伴有甲状腺功能的变化，甲亢或甲减，一般先是甲亢后期甲减，时间可能会很长，甲减的时候说明自己甲状腺已经不能提供足够的甲状腺素，就需要吃甲状腺素替代，有就是优甲乐。你说的“破坏自身甲状腺细胞的抗体水平得以下降是很难实现的，自身免疫性疾病没有很好的办法，也就是说去不了根儿，服用激素（强的松）可能会有缓解。

指导意见：
建议定期检查甲状腺功能，甲功三项，根据结果调整优甲乐的用量，激素酌情服用，会有很多副作用。桥本氏甲状腺炎就是这么个没有办法的病，调整心态，不要又太重的心理负担。定期复查，如果压迫症状很明显的话，可以考虑手术切除。
医生询问:
目前能否触及甲状腺？有没有严重的压迫症状？外表能看到颈部增粗嘛?

投诉 追问 2011-07-16 18:41

2011-07-16患者追问

谢谢您对我的关照，我还不会摸甲状腺，没有严重的压迫症状，咽部稍微有点压迫感，外表看不出颈部增粗，但是我还是想争取治愈，现在是免疫功能紊乱了但是就不可以恢复正常了吗？坚持锻炼和中药理疗就不可以使我的免疫系统恢复正常了吗？

2011-07-16医生回复：

这里所说的免疫疾病，不是你理解的免疫力或者是中医说的抵抗力，现在这样的环境中，免疫疾病很多，原因都不明确，也没有特效办法，医院里都是大量激素，激素大量应用会有严重的副作用。比如类风湿，你听说过谁敢保证能治好它吗？你的心理我能理解，积极健康的生活方式可以抵御很多疾病的发生，希望你培养一个积极健康的生活方式。目前没有严重的压迫可以定期复查甲功，这个病早期甲功变化很不稳定，或高或低，所以建议你定期复查。

2011-07-16患者追问

中医就没有办法了吗？我想您考虑一下中医方法可以吗？

2011-07-16医生回复：

可以考虑，因为我是西医，中医懂得不多，不好意思，中医对这病的解释很多，有的说肝气凝结，有的说痰淤阻滞，这俩种说法吃的药完全不同，所以建议服用中药的时候查阅一下它的肝肾毒性。中医了解比较少，不好意思。