2005-10-26 2人回答
性别:女年龄:44岁
健康咨询描述:本次发病及持续的时间:肝硬化2年,脾痛半年,最近加重.
以往的诊断和治疗经过及效果:服软肝片一年.
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病情分析:
你好, 肝硬化
【治疗】
一、休息:代偿期可适当减少活动,但仍可参加工作。失代偿期应卧床休息。特别指出,休息避免过劳是肝硬化治疗的重要措施,应充分重视休息在治疗中的地位;
二、饮食:给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化食物。肝衰者应限制蛋白质入量,腹水者应限盐,出血倾向者应避免热、硬性食物(包括药片应研磨后服)。忌烟酒;
三、保肝药物治疗;
四、腹水治疗;
(一)控制水及钠盐的摄入;
(二)合理利尿,在应用利尿剂的同时,注意提高血浆胶体渗透压。应采用集中输血、输血浆或白蛋白,在确实提高了血浆蛋白浓度的基础上再给予利尿剂;
(三)腹腔穿刺放腹水;
(四)直接或浓缩腹水回输;
五、合并症的治疗。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
肝硬化饮食:
1)糖类食物:足够的糖类供应。一般来说,糖类在饮食中比例占40%,糖既保护肝脏,增强机体抵抗力,又减少蛋白质分解。由于病人肝功受损,过多用糖导致体胖,甚至形成脂肪肝,加重肝脏负担。
(2)蛋白质食物:对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。
(3)脂类食物:肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。
(4)补充维生素和微量元素:肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏,新鲜蔬菜、水果含丰富维生素、矿物质、微量元素,是最好的食品。注意补充维生素B1、B2 、C、E和K,微量元素如锌如硒,已出现维生素缺乏症状的应口服或肌肉或皮下注射。
(5)限制水和盐:对腹水或浮肿病人,一定要控制钠盐和水摄入量。
(6)有食管胃底静脉曲张者,禁食硬食、油炸、粗纤维食物,以防损伤食道粘膜而出血。
其他答案 (1)
病情分析:
如果脾脏太大就应该行脾脏切除手术,建议去外科检查一下。