2011-07-23 10人回答
健康咨询描述:我现怀孕30周,曾在孕23周时做了四维彩超,检查胎儿一切正常,无畸形,就是羊水偏多(羊水最大径线6.8CM,羊水指数20CM,清晰)当时医生说这个时期羊水偏多是很多人都会有的情况。建议过几周再复查,于30周(今天)做黑白超复查时显示羊水仍然过多(羊水指数:左上:46MM,左下:47MM,右上:48MM,右下:72MM,羊水透声度较好,胎心率140次/分,胎儿脏器未见明显异常)医生建议我去另一家本市最好的大医院做产前诊断(抽羊水或是脐带血检查),排除胎儿畸形的可能,再做相应治疗。我本人感觉没有什么不适的情况。我和先生现在很着急,上个月做彩超时明明显示无畸形胎儿正常的,才过了一个月会有新的问题发生吗?像我这种情况到底怎么办才好?羊水过多对胎儿有怎样的危害?
满意答案
病情分析:
你好,羊水在子宫内是循环的,主要来源于胎儿的尿液,胎儿把羊水吞进去,然后再通过尿液排出来。如果羊水多,要排除胎儿消化和泌尿系统有没有问题。所以建议你做羊水穿刺的。
其他答案 (9)
病情分析:
您好,23周四维筛胎儿无畸形,羊水偏多,见于血糖高,胎盘大,溶血,胃肠畸形,脐肿瘤,如正常,羊水过多大多生后正常,适度饮水。可重点查胃肠,食管有无异常
病情分析:
你好,对于羊水过多,对胎儿的主要影响就是会导致胎儿缺氧。
指导意见:
对于羊水过多的情况,也没有很好的办法,就是继续观察,如果怀孕中期做过唐氏筛查的话,那么是不需要在做羊水穿刺检查了。就是随时做好产前复查就可以。
病情分析:
你好,根据你的描述,什么是羊水过多
正常妊娠情况下,羊水的产生和吸收处于动态平衡中,而羊水过多是指妊娠期间孕妇羊水量超过2000ml。若羊水量增加缓慢,往往症状轻微,称慢性羊水过多;若羊水在数日内迅速增加,压迫症状严重,称为急性羊水过多。
羊水过多的发生率约为1%-3%。适当的羊水量具有保护胎儿和母体的作用,而当羊水量过多时,母儿并发症的发生率明显增加。因此,妊娠期间孕妇需留意自己的羊水情况,一旦发现异常需立即就诊。
羊水过多的危害
1、对母体的影响:羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。急性羊水过多易引起明显的压迫症状,导致妊娠期高血压疾病的发病风险增高。由于子宫肌纤维伸展过度,可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加;若突然破膜可使宫腔内压力骤然降低,导致胎盘早剥、休克。此外,并发胎膜早破、早产的可能性也会增加。
2、对胎儿的影响:常并发胎儿异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及因早产引起的新生儿发育不成熟,加上羊水过多常合并胎儿畸形,故羊水过多者围产儿病死率明显增高,约为正常妊娠的7倍。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
羊水过多怎么办
日常护理
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
医学治疗
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。
4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。
病情分析:
1、对宝宝的影响
一般情况下,羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
2、对孕妇的影响
羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提,导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大,子宫肌细胞过度牵拉,当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后,就导致产后出血。另外,羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。
羊水过多的食疗方法
羊水过多要怎么治疗呢?除了听从医生的嘱咐,妈妈们也可以试试食疗方法。出现羊水异常的准妈妈可适当调节日常饮食,特别是慢性羊水过多者,通过食疗调治基本无副作用,更利于母婴的身体健康。
比如,试试中医生的食疗方法。中医在临床上常用源自《千金要方》的经典方药“鲤鱼汤”来调治,具体用法是:鲤鱼1条,去内脏,加白术15g,陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g,生姜6g,煎浓汤,去药材,饮汤吃鱼,通常服用3~5剂即有明显的效果。因鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能,而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用,配合当归、白芍养血安胎,可达到去水而不伤胎的双重功效。另外,冬瓜皮汤、白扁豆,赤小豆煎水代茶饮也可用于利水以减少羊水量。