2007-09-30 2人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:BR>本次发病及持续时间:
9月14日下午至今
主要症状
左下肢麻木,胀,左下肢冰冷。
现在主要使用溶栓的药(意速和洲邦),已经确证为动脉血栓。
以往诊断治疗经过及效果:
DSA 双下肢动脉造影术记录
时间:2007年9月28日08:20 ~ 9:20
手术医师:张智博主任医师
手术过程
患者取仰卧位,应用尼莫地平注射液(尼莫同)50ml以2ml/h静脉泵入,局部常规消毒,铺无菌单,1%lidocaione 5ml局部麻醉,采用改良Seldinger法行右侧股动脉穿刺,成功后置入5F血管鞘。在造影导丝引导下将5F Vertibra导管置腹主动脉靠近双侧(这是一个字,偶不会打,也不晓得读,哪位给标个拼音,先谢过)总动脉开口处,推出导丝,以“碘海醇”15ml/秒、总量10ml行双侧动脉造影,所见腹主动脉、右总动脉正常,左总动脉迂曲;以“碘海醇”15ml/秒、总量10ml行左下肢动脉造影,见左侧股动脉痉挛,左胫前、胫后动脉细小,左侧腓动脉起始部以下完全闭塞,其供血区域可见来自左胫前、胫后动脉侧支循环血管供血;将5F Vertibra导管退至右侧内动脉内,以“碘海醇”10ml/秒、总量8ml行右侧下肢动脉造影,见右侧股动脉轻微痉挛,右侧国动脉、右侧胫前、胫后动脉、右侧腓动脉未见明显异常。双下肢血管造影未见造影剂外渗及造影剂滞留征(血管畸形及动脉瘤等征象)。退出导管,拔出血管鞘,酒精纱布加压包扎穿刺点,术毕。术中、术后患者无不良反应,安返病房。
手术结果:
1. 左侧总动脉迂曲,双侧股动脉血管痉挛,左侧较右侧明显。
2. 左侧胫前、胫后动脉细小,左侧腓动脉起始部以下完全闭塞,其供血区域可见来自左胫前、胫后动脉侧支循环血管供血。
3. 左侧腘动脉、右侧胫前、胫后动脉、右侧腓动脉未见明显异常。
我现在想问的是
这种案例在长沙属于第一例,其他地方是否有出现过腿部的动脉血栓的?
过了这么久的时间了,现在是否还能够做手术
另外,后期恢复方面,大家有什么建议和意见?
满意答案
病情分析:
你好,根据您的叙述,初步考虑为血栓闭塞性脉管炎,或者动脉硬化性闭塞症。建议戒烟,应用改善循环的药物,如果持续无好转,可行手术治疗。
其他答案 (1)
病情分析:
你这种病人很多,大动脉血栓可以手术,小血管不能手术。后期治疗用中药活血治疗。