2011-08-08 20人回答
性别:男年龄:25岁
健康咨询描述:左边睾丸一直会痛,后面到医院做了彩超,得知是左侧精索静脉曲张,下面是彩超的报告单。
超声所见:
双肾形态规整、大小正常,包膜光滑,实质回声均匀,为见明显占位,双肾孟未见扩张,COFI示双肾未见明显异常彩色血流信号。
双输尿关扫查:上、下段未见明显占位及扩张,中断显示不清。(肠气干扰)
膀胱形态规整,壁光滑,未见明显占位。
前列腺大小正常,形态规整,实质回声均匀,内可见一囊性无回声区,大小约0.7cmX0.5cm,界清,透声可。
双侧精囊腺未见明显异常回声。
右侧睾丸大小约3.7cmX1.7cm,左侧睾丸大小约3.6cmX1.7cm,双侧睾丸大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,未见明显占位性病变;双侧附睾大小形态正常,未见明显占位性病变;双侧睾丸鞘膜腔内可及少量液体回声,CDFI示双侧睾丸未见明显异常彩色血流信号。
阴囊根部扫查:左侧精索精脉扭曲,呈网格样回音,内径增宽,约0.24cm,CDFI示瓦市试验阳性,右侧精索静脉未见明显扩张及占位,CDFI示未见明显异常血流信号。
超声提示:
左侧精索静脉曲张
前列腺囊肿
双肾,膀胱未见明显占位
双侧睾丸,附睾未见明显占位
曾经的治疗情况和效果:睾丸痛前几天,得了肠炎。不知道跟这个是否有关系
本人湿热比较严重,一直清不掉。不知道跟这个是否有关系
医生只开了一种药给我,叫头孢泊肟酯片,说只是缓解而已。他说一般得这个病的话,只能手术。但是他没叫我手术,只是叫我去检查一下精液。由于那医院,只有2,4,6才有检查,所以就没检查了。
想得到怎样的帮助:1.这个病跟我的肠炎和湿热有关系吗?
2.超声提示:前列腺囊肿,可医生却没跟我讨论这个,也没开这个药给我。
3.上面所说的肠气干扰,是什么意思。是不是证明我还有肠炎?
4.医生叫我检查精液,是为了检查看我还有没有生育功能,如果检查出来后,他要做什么?还有,我无性经验,也没有手淫过,我是包茎,也就是勃起后,龟头也是包在里面的,不知道我手淫的话,能否实现射精。如果不行,我该如何去检查精液。
5.精液能否先在家里采集好,再带到医院呢。还是指定要医院的瓶子,保质期有多久。
6.瓦市试验阳性,这个是什么意思,医生有在这特别标注了一下。
满意答案
病情分析:
这个疾病和你的肠炎没有关系,囊肿是一个良性肿瘤,不需要特殊处理,一般不影响功能,肠胀气干扰,是肠道气体过多,导致B超影像紊乱,不易看清疾病,在没有排便时也会增多,和肠炎没有直接关系,正常人也会出现肠胀气。
指导意见:
精液的检查,主要是看精子的数量,活动度,是不是影响生育,一般通过手淫获取,采集以后不能超过30分钟,一般禁欲5天以后采集。瓦市试验阳性,是憋气以后静脉出现回流,表示静脉瓣膜出现病变,导致关闭不全,也是间接诊断静脉曲张的一个检查。
其他答案 (19)
病情分析:
因为左侧睾丸疼而就医,诊断大体明确
1:睾丸痛与湿热体质,肠炎无关
2:前列腺囊肿诊断无疑,前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变,小的不需治疗,体积大的影响排尿可以手术治疗。你的前列腺囊肿0.7cmX0.5cm,暂不需手术。
3“肠气干扰”是你的腹部气体较多影响B超检查结果,看不清楚。
4:医生叫你检查精液,是想了解你的睾丸能力,左侧精索静脉曲张,由于睾丸静脉回流不畅可以影响睾丸功能。了解精子数量质量是否正常.医生是不是叫你检查前列腺液呢?因为前列腺炎也可以引起睾丸疼。
5:精液不能在家里采集,时间久了,精子数量质量都会有变化,影像检查结果。
6:瓦氏试验是让你强力闭住呼气动作,通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,来达到诊疗疾病目的的一种临床生理试验。
7:左侧精索精脉曲张必须手术治疗,无药可医。如果化验精子异常必需手术治疗。
8:包茎也能自慰射精。
病情分析:
因为左侧睾丸疼而就医,诊断大体明确
1:睾丸痛与湿热体质,肠炎无关
2:前列腺囊肿诊断无疑,前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变,小的不需治疗,体积大的影响排尿可以手术治疗。你的前列腺囊肿0.7cmX0.5cm,暂不需手术。
3“肠气干扰”是你的腹部气体较多影响B超检查结果,看不清楚。
4:医生叫你检查精液,是想了解你的睾丸能力,左侧精索静脉曲张,由于睾丸静脉回流不畅可以影响睾丸功能。了解精子数量质量是否正常.医生是不是叫你检查前列腺液呢?因为前列腺炎也可以引起睾丸疼。
5:精液不能在家里采集,时间久了,精子数量质量都会有变化,影像检查结果。
6:瓦氏试验是让你强力闭住呼气动作,通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,来达到诊疗疾病目的的一种临床生理试验。
7:左侧精索精脉曲张必须手术治疗,无药可医。如果化验精子异常必需手术治疗。
8:包茎也能自慰射精。
病情分析:
睾丸疼痛与湿热体质,肠炎无关,是由于精索静脉曲张引起的。
前列腺囊肿是良性的,不叫肿瘤,里面只是一包水,如果没有产生压迫症状等,不用管它先,但要做好定期复查。
肠气干扰是肠内气体的影响,不是什么肠炎,不用担心。
精液检查可以理解睾丸的产精情况,精子的质量,精子的活力,运动能力及生育情况。
病情分析:
前列腺囊肿不需要治疗。
气体干扰只是说明肠道气体存在,并不能直接说明问题,正常情况下超声也可这样报。
精液检查是常规。
瓦氏试验令病人行强力闭呼动作,通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。因其由意大利解剖学家于1704年提出而命名。由于它在操作上具有简便、实用及无创性等优点,在临床上沿用已久。
精索静脉曲张诊断已明确,可以手术治疗,否则,长期站立,重体力劳动的人可能病情加重的快一些。会影响生育,这点已经肯定,但是影响生育的为30%。
手术分为常规和腹腔镜微创治疗