2011-09-20 3人回答
性别:男年龄:77岁
健康咨询描述:心电图诊断为完全性右束支传导阻滞是什么意思?
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病情分析:
您好,没有看见您的心电图?症状?目前的诊断描述,完全性右束支传导阻滞常见于风湿心、肺原心、室间隔缺损和冠心病,有时也可见于正常人。对于您的年龄是很多疾病的危险人群,考虑检查近期的心电图,心脏彩超等看一下指导治疗的。
其他答案 (2)
病情分析:
您好,完全性右束支阻滞,虽可见于正常人,但更常见于心脏病患者,如风心病、冠心病、肺心病、心肌病及先心病等。
你已70多岁,在体检时心电图诊断为完全性右束支传导阻滞,这主要是应除外冠心病或心肌病的可能。
因以前无传导阻滞,可除外先心病;心肌炎也可引起传导阻滞,但心肌炎更多见于青少年,老年患者并不多见,你虽三周前有上感史,经化验心肌酶正常,所以急性心肌炎的可能性不大。
对于老年患者,则多考虑冠心病所致,因中老年以上易有动脉硬化,引起心肌缺血;心脏也易随年龄增长,传导系统发生退行性变,引起传导阻滞。
右束支传导阻滞的临床意义,应根据心脏及其他方面的情况而定,如出现在一向健康、无明显心脏病者,其预后大多良好。
建议再做进一步检查:
1、心脏超声:可观察心脏有无扩大,心肌有无肥厚,瓣膜有无异常,以及室壁运动、血液反流等,从而对有无器质性心脏病,如冠心病、心肌病等做出诊断;
2、放射性核素心肌显影:有无心肌缺血表现;
3、必要时做64排螺旋CT检查:为一项新的心脏无创检查,能获得优良的冠状动脉CT图像,可对冠心病做出诊断。
因有传导阻滞存在,动态心电图对心肌缺血的诊断价值不大。
如经检查,有冠心病,则可按冠心病进行治疗,可服用抗心肌缺血的中西药物等。
如经检查心脏无明显异常,单纯右束支传导阻滞则无重要意义。
注意事项:
不管心脏有无病变,平时都要注意对冠心病进行防治,要保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、低盐、低脂、适当运动、保持心理平衡等,并定期检查血压、血脂、血糖等冠心病易患因素,并给予相应治疗。
病情分析:
如果身体一向健康,目前出现单纯的右束支传导阻滞,不论是不完全性的或是完全性的,一般并不表示心脏有病变;如过去做过心电图,没有右束支传导阻滞,而现在突然出现右束支传导阻滞,或过去是不完全性右束支传导阻滞,现在变为完全性右束支传导阻滞,往往表示心脏有病,应做进一步检查确诊。如果是中老年人,应考虑为冠心病,千万不能忽视。