冠心病心绞痛怎么治疗

病情分析：
冠心病心绞痛主要治疗办法是扩张冠状动脉和活血化瘀和止痛治疗

指导意见：
需不需要做造影？
暂时不需要做造影，心电图就能检查清楚。
药物方面扩张冠状动脉一般选用单硝酸异山梨酯片，活血化瘀一般选用冠心丹参胶囊或者复方丹参片，心绞痛厉害的时候选用舌下含服硝酸甘油，前面两种药物需要长期服用，注意休息，忌劳累和重体力劳动
医生询问：

病情分析：
冠心病的心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足（一般原因有冠状动脉狭窄或痉挛导致）引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧，此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛、闷痛等症状，此疼痛症状可在左肩沿左臂向下放射。

指导意见：
不知道有没有进行治疗，但一般建议首先进行药物的治疗，目前临床上治疗的方案有：1、急性发作时可注射或舌下含服硝酸甘油迅速消除症状。2、综合治疗：包括硝酸酯类药物（扩张血管减轻心脏负担并增加缺血心肌的供血）、肾上腺素受体阻断药如普奈洛尔（减轻心负降心肌耗氧量）、钙通道阻断药如维拉帕米（扩张血管减轻心脏负担并减慢心率抑制心肌收缩降耗氧量）等，其它防止冠状动脉粥样硬化发展的药物如阿司匹林（25毫克/片）、维生素E、曲克芦丁等对于防止冠状动脉粥样硬化发展是有益的，同时建议适量运动，保持充足睡眠与休息，清淡饮食，并注意一定要保持平和心态与开朗心情，切忌遇事着急，但如果药物治疗效果不佳或发作加重，建议进行造影的检查，目的是检查下冠状动脉狭窄的程度，如果狭窄超过了75%，需要支架治疗，如果狭窄在75%以下，可以继续进行药物治疗。
医生询问：

病情分析：
患了冠心病可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗，必要时可行冠心病的介入治疗，严重者可考虑进行外科搭桥手术。

病情分析：
心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。心绞痛以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。建议使用硝酸甘油，其次为硝酸异山梨酯、戊四硝酯和单硝酸异山梨酯来治疗。