2007-11-22 1人回答
年龄:64岁
健康咨询描述:请问,玻璃体混浊能不能治好?用什么药?为什么会引起浑浊?麻烦您了!
患者性别:
玻璃体混浊
本次发病及持续时间:半个月左右
目前一般情况:眼前好像有黑丝在飘舞
病史:15天前刚发现的
以往诊断治疗经过及效果:轻度玻璃体混浊
满意答案
病情分析:
玻璃体混浊
【概述】
玻璃体内透明的凝胶体,如果出现不透明体,就称为玻璃体混浊(vitreousopacities).
【诊断】
1.症状①发病突然,常有反复.②眼前出现烟柱式或黑云状暗影,有的很快失明,仅留光感.
2.体征①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块,或棕黄色陈旧出血.②检眼镜下见尘状、条状及块状混浊飘浮,或仅见稀微红光,或无红光.③反复出血者,玻璃体内可见增殖性条索或膜,伴有新生血管.
【治疗措施】
生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物.陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术.
【病因学】
先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内,高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内,老年人高度近视眼的玻璃体变性,均可导致玻璃体液化而混浊.其他如眼外伤、眼内异物存久留、寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体混浊.
【临床表现】
1.轻度病人自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞.起病突然,病情发展较快.随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样.轻度混浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现.
2.较显著的混浊,常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血.病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退.检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底无红光反射.漆黑一片.
3.炎性混浊:系附近组织发炎时,由白细胞游出及蛋白质凝集而刀.是各种视网膜和色素膜炎的共同表现.如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等,钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等.
4.出血性混浊:常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块.
5.变性混浊:见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等.
6.先天性混浊:多数胚胎期中胚叶组织残留.
7.其他:如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等,均可引起玻璃体混浊.
玻璃体为透明的胶样组织,清晰而明亮,主要成分是由胶原纤维构成的网状架,其中充填着吸附分子的透明质酸,它可使玻璃体凝胶性能稳定,保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到缓冲.且视野中清晰无暇,保证了视力的敏锐度.如果玻璃体内出现了除正常结构以外的不透明体,则称为玻璃体混浊.[病因及危险因素]:先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织,视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内,高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内,老年人或高度近视眼的玻璃体变性等,均可导致玻璃体液化或混浊.其他如眼外伤、眼内异物存留、寄生虫或肿瘤等也可导致玻璃体混浊.[临床症状]:若玻璃体轻度混浊.病人自觉眼前黑影飘动,犹如蚊蝇飞舞.此病起病突然,病情发展较快.玻璃体混浊的部位和程度的不同,对视力影响的程度也不一样.轻度浑浊不影响视力,用检眼镜也不能发现较显著的混浊.常见于变性性近视、葡萄膜炎和玻璃体积血;病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退;检查眼底可发现细如灰尘或条絮索块状的东西,它们飘浮不定;严重者不能窥见眼底甚至眼底无红光反射.[治法]清热利湿,祛瘀,化浊丹皮9法夏12云苓15党参20黄芪18薏苡仁30栀子9淮山18鸡内金12赤芍15牛膝155味子9山萸肉15熟地15柴胡9丹参9