2007-11-22 1人回答
性别:女年龄:33岁
健康咨询描述:本人于2006年5月体检时发现患结节性甲状腺腺瘤,因为腺瘤症状不明显,且T3、T4、rT3、TSH-S均正常,无伴有甲亢(分别检查于2006年6月28日、2007年1月5日、2007年3月27日都为正常),最初在黔南州州医院检查时初步诊断为结节性甲状腺腺肿,并开始服用中药半年(7-12月),肿块大小无明显变化,后又改服西药"左甲状腺素纳片"半年(1-6月),因在服用此药时引起全身大部分地方过敏,故在6月底停服左甲状素纳片,此后没有采取任何治疗措施。4个月后,本人于2007年10月30日到黔南州中医院进行复查,虽然腺瘤症状此时仍然不明显,但医生根据彩超及T3、T4、FT3、FT4、TSH(此时T3、T4、FT3、FT4均正常,TSH为6.70uU/ML,超出临床参考范围0.5-4.10,为中偏高),结合其临床经验,诊断为结节性甲状腺腺瘤,并伴有甲减,需终身服药,就算手术一样也是要引起甲减,也要终身服药,但本人对唯一需要服用的“左甲状腺素纳片”有过敏反应,故在治疗上,医生也很棘手,现在本人要么手术,要么延缓治疗,但要加紧复查,最好一月一次,以免腺瘤突发猛长。此时医生征询本人是否愿意进行针灸治疗试试(因为医生也不敢肯定此治疗一定有效,只是有此先例可使腺瘤缩小),如果运气好,腺瘤缩小的话,看由此能不能让甲减症状好转,避免服药。请问专家:现在我该怎么办?该采取何种治疗措施为最佳?如果要针灸治疗,运气好的话腺瘤缩小了,因为是在受刺激的情况下缩小的,如果一旦停止针灸,会不会反弹,达不到治本的目的?现在我很迷茫,特请专家帮帮我,让我安心上班,在此谢谢了!
本次发病及持续时间:于2006年5月体检时发现至今一年零五个月,但何时开始不知。
目前一般情况:目前脖子无明显感觉,右边用肉眼注意看,可看到一小凸起,不注意则看不出。左大腿根部有丝丝隐痛感,但不痛得严重。
病史:本人无大的或较突出的病史,但父亲曾患过甲亢。
以往诊断治疗经过及效果:最初诊断为结节性甲状腺腺肿,发现后服中药半年,无明显效果,后改服“左甲状腺素纳片”半年,有过敏反应已停药。
辅助检查:彩超及T3、T4等。
其它:2006年5月体检发现时第一次彩超如下:
描述:
甲状腺右叶大小54mmx20mmx16mm,甲状腺左叶大小53mmx18.3mmx16mm,峡部厚3.4mm。双侧甲状腺增大,回声不均、增强,内探及多个低回声团块,最大约18mmx12mm大小,边界欠清。双侧颈部未见肿大的淋巴结回声。
CDFI:双侧甲状腺探及丰富血流信息,团块周边见半环状血流信息包绕,内见条状血流信息。
结论:1、双侧甲状腺多发实性包块,考虑:(1)结节性甲状腺肿?(2)腺瘤?
2、甲状腺上动脉血流速度正常。
近期(2007年10月25日)彩超如下:
右叶甲状腺大小5.5cmx1.9cmx1.8cm,左叶甲状腺大小5.3cmx1.6cmx1.3cm,甲状腺右叶内探及一个混合性及多个大小不等的等回声团块,最大约为1.1x1.0cm,似见包膜回声,边界欠清晰,内回声不均匀、增粗。
CDFI:甲状腺内部可探及丰富血流信号。
结论:1、甲状腺右叶实性占位及混合性占位考虑:(1)结节性甲状腺肿大可能;(2)甲状腺腺瘤待排除;(3)其它性质待定(建议作同位素扫描)。
2、甲状腺光点增粗,血流丰富(请结合T3、T4)。
与近期2007年10月25日比较,上一次2007年7月14日彩超如下:
右叶甲状腺大小5.2x1.9x1.4cm,左叶甲状腺大小5.0x1.6x1.5cm,甲状腺峡部厚0.34cm;双侧甲状腺实质回声增粗,内部回声不均匀。甲状腺右叶内探及多个大小不等的等回声结节,最大约1.2x0.9cm,似见包膜回声,边界不清晰。
CDFI:双侧甲状腺内可探及丰富血流信号。
分别于2006年6月28日、2007年1月5日、2007年3月27日检查T3、T4、rT3、TSH-s均正常,无伴有甲亢,但近期2007年10月30日检查T3、T4、TF3、FT4均正常,唯TSH值6.70,中偏高,医生说有甲减.
另补充:对于验血的化验结果,医生说法不一,一医院说有甲减,但另一医院说化验的项目不齐,不能断定一定为甲减,有可能为以往服用"左甲状腺素纳片"造成,上一医院的说法太武断!请问谁说法正确?我是否有甲减?
满意答案
病情分析:
你好
你好,你写的很清楚,但情况就那么简单,手术后再说,没有别的选择,手术后改用优甲乐,并且检查你的肝脏功能情况,我怀疑你肝功有问题,针灸是对肿瘤无多大帮助的,没有必要把精力放在这些无谓的东西上.