2005-11-17 1人回答
性别:男年龄:6岁
健康咨询描述:周岁半
我儿小腿上有红点,到医院就医,医生说我儿得过敏性紫癜,检查尿、便、血、正常。变应检测报告单:牛肉、羊肉、茄子、扁豆、土豆、白菜、虾蟹、海鱼、贝壳过敏。我咨询孩子怎么治疗好?饮食吃点什么??应该注意什么???我们担心怕得紫癜肾,我们该怎么办?想请专家给予解答,为盼,谢谢。
第一次问题补充:孩子前期肚子难受,有恶心,呕吐现象。
第二次问题补充:现在孩子不恶心,也不呕吐了,食欲还很好。
第三次问题补充:孩子可以吃豆腐,鸡蛋吗??
满意答案
病情分析:
过敏性紫癜
诊断要点
一、有过敏体质或有肯定的过敏原诱发。
(一)发病前1一3周有上呼吸道感染史(尤其溶血性链球菌感染)。
(二)药物史 曾使用氯霉素、链霉素、异烟肼,安乃近、乙酰水扬酸等药物。
(三)食物史 食过虾、蟹.蛋、鱼等食物。
二、临床分型
(一)皮肤型 皮疹,以四肢尤以下肢伸侧,关节附近为多,分批出现,对称分布,大小不等,新旧不一,高出皮面的斑丘疹样紫癜或渗出性红斑。可伴荨麻疹,水肿,多形红斑,溃疡或坏死。
(二)关节型 紫癜出现前后有关节酸痛或肿胀,多见于膝、踝、肘、手指关节,可呈游走性,可有积液,愈后不留畸形。
(三)腹型 多见于儿童,紫癜出现前后有腹痛,呈发作性绞痛,可伴恶心,呕吐,便血。但无腹肌紧张及反跳痛,呈症状与体征分离现象。也可并发肠套迭。
(四)紫癜性肾炎儿童多见,可在紫癜出现之前或后发生。肉眼或镜下血尿,蛋白尿,管型,常有浮肿、高血压等。以发病4-8周后出现最多。可表现为迁延型肾炎,肾病综合征,慢性肾小球肾炎,急进性肾炎几种类型。
(五)混合型具备两种以上的特点。
三、血小板计数,血小板功能和凝血时间均正常,毛细血管脆性试验阳性。
四、除外其它具有弥散分布的类似紫癜的疾病,如血管炎,良性高球蛋白性紫癜,球形毛细血管扩张性紫癜,色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。
五、有条件可做组织学检查,受累部位皮肤或组织中可见较匀-的过敏性血管炎。
治疗要点
去除过敏原。停用可能引起过敏的药物和食物,选用抗生素治疗前驱感染(青霉素G注射10天)
二、发病期间给以消化少渣饮食,症状控制后逐渐增加饮食,观察食物性过敏原。
三、药物治疗
(一)大剂量维生素c,安诺血等,改善血管脆性。
(二)激素 严重病例可用氢化可的松或地塞米松静滴。一般病例口服强的松1一2mg/kg/d。
(三)抗过敏药 苯海拉明、非那根、葡萄糖酸钙曲尼司特等。