2008-01-06 2人回答
性别:男年龄:21岁
健康咨询描述:我去年得了疥疮,疥疮生在阴部,还长了疙瘩。每天都非常的痒,难以忍受。希望可以知道医治的方法。非常感谢!
本次发病及持续时间:每天都发病,非常痒。特别到了晚上难以入睡。
以往诊断治疗经过及效果:没有经过治疗。
满意答案
病情分析:
疥疮局部治疗常规(以10%硫黄软膏或霜为例):
1.为充分发挥外用药作用,涂药前应洗热水浴,用药期间禁洗澡,不换衣服.
2.每日早晚各搽一次外用药,成人自颈以下遍身涂搽,好发部位应多涂几次,5日为一疗程.
3.疗程结束后再洗一次热水浴,然后更换干净衣服,床单及被单.换下物品须用水煮或药水(如新洁尔灭)浸泡消毒.亦可洗净晒干放入塑料袋中停置半个月以后再用.
4.本病治疗后应观察2周,看是否复发,如有复发还需重复一疗程.
5.家庭或集体单位中若有相同的其他患者,应同时治疗方可切断传染源.
其他答案 (1)
病情分析:
疥瘡的治療並不複雜,主要以外治為主,一般不需口服全身用藥.如合併感染或濕疹化等也可用內服藥治療.
外用藥常用的有硫黃軟膏等,一般可以治癒.
有的患者治療效果不盡如人意,是由於用藥不規律,治療週期短等所致.對疥瘡的治療特別要注意被褥、內衣的消毒.如家庭共患本病要同時治療.疥瘡的治療週期一般需要7~10天.
常用的外用藥
(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身,每晚1次,連用7~10天.成人用10%的硫黃軟膏,兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激.擦藥期間不洗澡,不更衣.治療結束後觀察2周,判定療效.如有復發要及時治療.還要注意:1、隔離患者.2、將藥物搽於頸項以下全身,有皮損部位多搽,每日2次,連續3日,治療期間不洗澡使藥效持久.3、沸水消毒被患者用過的衣物.4、家中或集體中患疥瘡者要同時治療.
(2)1%丙體666(γ-666)霜劑 如疥靈霜、疥得治等,用法為洗澡後涼干半小時,擦藥1次,24小時後洗澡即可.該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物,療效好,但經皮膚吸收後有潛在的危害.故婦女、嬰兒不宜使用,有皮膚破損者最好不用.搽藥前,不宜用熱水洗澡,以免藥物吸收過多.
(3)25%苯甲酸苄酯乳劑 每日擦藥1~2次,連用2~3天,殺蟲力強,效果好.
(4)30%硫代硫酸鈉溶液,每日全身擦藥2次,1周可愈.
(5)甲硝唑 又名滅滴靈,每次口服0.2g,每日3次,連用7天為1療程.該藥對疥螨有殺滅作用,也可外用2%~3%滅滴靈軟膏.
(6)優力膚軟膏 每晚全身擦藥1次,連用3~5天.
在使用這些藥物時須注意:
1治療前須先用熱水肥皂洗澡.
2用藥範圍除頭面部以外部位均須塗抹,尤其是皮膚皺褶部位如指縫等,需多次用力塗抹.
3若用硫磺霜應早晚各1次,連用3天,第4天洗澡更衣,為一個療程.若用l%γ-666制劑則在用藥後24小時洗澡更衣為一個療程,第2療程需在下周進行.兩種療法最好都用兩個療程為宜,因為疥螨蟲卵發育為成蟲需10天左右.
4同居一室者需一起治療,以避免反覆交叉感染.
5療程結束後,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水燙或日曬.
6男性陰囊瘙癢性結節的治療往往需要1-2個月.
疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結節,質地較硬,瘙癢劇烈,這種結節是由於人體局部對疥蟲的一種反應所致.嚴格來說,疥瘡結節是由於人體對疥蟲的一種過敏反應,組織病理顯示疥瘡結節主要以嗜酸性白細胞浸潤為主,而嗜酸性白細胞的浸潤是一種過敏的標誌.治療這種疥瘡結節用殺疥蟲的藥物是無效的,要使用含有皮質類固醇激素的藥膏治療.常用的藥物為膚輕鬆、去炎松、復方康納樂、尤卓爾等,每日外擦2~3次.
疥瘡結節可用膚疾寧貼膏外貼,3天換1次.
有一些疥瘡結節頑固不消,全身疥瘡已經治癒,但陰囊的結節則經久不消,患者常為此痛苦.下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法.
(1)冷凍 採用液氮冷凍的方法,可治療疥瘡結節.具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療,每週1次,每次2~3個結節.
(2)局封 取強的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉,每週1次,共3~4周.
有一些偏方驗方可用於治療疥瘡:
(1)豬大板油100g,硫黃粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天為1療程.
(2)雄黃30g,百部30g,艾葉30g,水煎外洗,每日1次,10天為1療程.
(3)硫黃50g,樟腦5g,百部50g,冰片2g,搗爛為末,溶於95%酒精500mL中,24小時過濾即可.用時加溫,塗於患處,每日3次,共3~6天.
(4)地膚子60g,花椒20g,苦參60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,連用7天.
(5)桐油90g,硫黃50g,花椒20g.首先將桐油煎沸,再把硫黃、花椒研末,入油內煎10分鐘,貯瓶備用,用時塗於患處.
(6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次.
由於患者的搔抓,很容易繼發皮膚的破損及皮膚的感染.這種感染多數是葡萄球菌的感染,表現為皮膚有膿包或膿痂或有膿性分泌物.這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥.治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物,另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物.嚴重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先將凡士林烊化冷卻,再將藥粉徐徐調入即成).