2012-01-14 3人回答
性别:男年龄:28岁
健康咨询描述:患者男,28岁。身体健康,没有感冒咳嗽,以前也没有咳血过。本人吸烟,每天半包左右。
昨天下午5点左右突然咳血,鲜血,有点呛水的感觉。其他身体与平时无异。
血量不是太多,咳了5、6次,集中在半小时内,这几次血量最多,然后开始好转,到1个小时后已经不怎么咳嗽,自己主动咳出来的已经是血痰状态,再后来晚一点就只是血丝了。
曾经的治疗情况和效果:当晚去了人民医院做了血常规和胸部CT。血液医生说正常,CT报告上写的是:
影像所见:两侧胸廓对称,气管居中。右肺下叶背段见斑片模糊影,左肺下叶见一结节影,内见钙化,余两肺纹理清楚,未见明显实质性病变。纵隔居中,两侧肺腔未见积液。
影像学诊断:1、右下肺渗出性改变。2、左下肺结节。随访。
想得到怎样的帮助:咳血是什么原因,如何治疗。
满意答案
病情分析:
请问一下,你的工作是什么?你咳出血主要是因为你有一块肺组织钙化,可能伤到了血管,然后就咳出血了。之后咳血痰是炎症了,后来就一点血丝说明快好了。
指导意见:
一般来说,你吸烟还是蛮多的。主要原因应该是你抽烟引起了部分肺组织的钙化。又因为你其他肺组织没有什么改变,说明病情不重。不需要很担心。少抽点烟就是了。
医生询问:
其他答案 (2)
病情分析:
一般而言,肺部感染是造成咳血的常见原因,包括急慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张及肺结核等。急性支气管炎常先有咳嗽脓痰,随后合并痰中带血丝。而慢性支气管炎合并急性发作还可能导致周期性咳血,倘若此病人是一个老烟枪,更须考虑肺癌的可能性,其他如肺动脉栓塞、心脏血管疾病合并肺静脉高压,肺部创伤及血液疾病均可产生咳血。
指导意见:
处理原则首先要详细询问病史,确定出血是由咳嗽所产生,并排除血液是由胃肠道、口腔、鼻腔、咽喉等所流出。若皮肤出现多处不明原因瘀血或有流鼻血,牙龈出血等现象,须考虑血液疾病造成出血倾向合并咳血。此时抽血检查有助於血液疾病之诊断及是否并发贫血。一旦确定为咳血后,胸部X光检查有助於区别肺部感染,肺癌或心脏血管疾病等;此外痰液检查对肺结核及肺癌之诊断很有帮助。
医生询问:
病情分析:
身体寒湿重,要多吃一些性温性热的食品,如红枣、桂圆、生姜、红糖、酒酿、韭菜、牛羊肉等等。现在是冬季,不要喝凉水,不要生吃水果蔬菜。