如何确诊风湿病

病情分析：
风湿病是一种临床常见病、多发病，祖国传统中医称之为“痹症”，是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体闭阻经络，气血运行不畅所致.以筋骨、肌肉、关节发生酸痛、麻木、屈伸不利或关节肿大等主要表现的病症.《素问:痹论》指出:“其风气胜者为行痹、寒气胜者为痛痹、湿气胜者为痹也.”《医宗必读，痹》对痹症治疗做了很好的概括，提出了采用袪风、除湿、散寒、补气、补血及“治风先治血，血行风自灭”的治疗方法.据国家卫生部调查统计，每年因风湿、类风湿、骨病，直接或间接死亡人数约达150万人.
常见的风湿病有:风湿、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、痛风、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨质增生、增生性关节炎、肩关节周围炎、红斑狼疮、产后风、顽固性腰腿痛、坐骨神经痛、干燥综合征等.
临床表现症状:疼痛、压痛、麻木、肿胀、僵硬、关节变形、疼痛游走性等.
(1)关节疼痛:不同疾病及关节受累的部位及疼痛的性质也不一样，如类风湿性关节炎主要表现为腕、掌、指、趾关节疼痛，其疼痛的性质为多个关节、对称性、持续性疼痛；强直性脊柱炎主要表现为髋、骶、膝、踝关节非对称性、持续性疼痛；骨关节痛主要表现为膝关节单侧或双侧疼痛，休息后减轻；痛风主要表现为第一跖趾关节单侧、剧烈疼痛，多在夜间睡眠中发病，患者常常痛醒.风湿病酸胀、疼痛有随天气季节变化之特点.
(2)晨僵:患者晨起或休息较长时间后，常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛感等.关节呈胶黏样僵硬感，活动后方能缓解或消失.此症在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎中最为突出.可持续数小时，在其他关节炎中则持续时间较短.
(3)关节肿胀和压痛:是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症不同而异，由关节腔积液或滑膜肥厚所致.肿胀:因骨质增大造成肿胀，按起来如骨样坚硬，不能移动；因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀，与健康组织对照手感不同；因积液或积血造成的肿胀有波动感.压痛:一些功能性疾病往往没有明显的压痛点或压痛很轻，压痛点常可以比较准确地找到病变部位.压痛程度可反映病变的轻重.
(4)关节畸形和功能障碍:指关节正常的外形和活动范围受到限制，如膝关节不能完全伸直，手指的掌指关节尺侧偏斜，关节半脱位等.这些改变都与软骨和骨遭破坏有关，在类风湿性关节炎中最为常见.
(5)系统性症状:如颊部蝶状皮疹，提示系统性红斑狼疮；银屑病性关节炎；如强直性脊柱炎多见于青年人，系统性红斑狼疮多见于育龄妇女，痛风多见于中年人，骨性关节炎多见于老年人.
(6)与感染相关:很多慢性炎性风湿性疾病，包括弥漫性结缔组织病大多呈慢性、反复发作、进行的病程，最终导致残疾或死亡.