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我是否要做宫颈锥切术？

2012-02-11 5人回答

性别：女年龄：25岁

健康咨询描述：活检结果是CIN一级，医生建议我做切除手术，但我网上查了下很多医生都说没必要做切除手术，我还很怕痛，不打麻药想想都发抖，很纠结

满意答案

: 艾卫锋 副主任医师; 咨询：37589人

病情分析：

你好!不知道你有什么症状？白带是否有异常？

单独从CINI级来说，肯定没事，不需要手术治疗，如果CINII或III级者，还要结合人乳头状瘤病毒化验检查，决定是否需要做锥形切除。

指导意见：
一、如果还没有生育过，不要做这种物理性治疗，以免影响将来的正常生育；

二、如果只是CINI级，不需要治疗，要根据宫颈的具体情况决定如何治疗，一般抗炎治疗即可，尤其是有白带异常时，要及时化验，确定是什么类型的炎症，给予对症的药物治疗。

三、宫颈的痛觉并不明显，因此一般痛苦不大，因为只是表面的部分切除，手术并不大。虽然是有不舒服或钝痛，但多不严重，必要时也可以给予镇静止痛药的。
医生询问：

投诉 追问 2012-02-11 23:15

2012-02-11患者追问

宫劲上有湿疣，宫颈糜烂一度多一点，HPV高危的有四项，打算要孩子的

2012-02-11医生回复：

如果宫颈糜烂只有一度，还没有到二度，那么不需要手术。可以药物治疗控制病情，等生育完之后，根据情况再决定是否有必要手术治疗。
如果手术治疗之后可以不容易怀孕的。

2012-02-11患者追问

HPV不好也没关系吗？性交的时候会出血是不是跟这些病有关，手术后怀孕的几率是多大啊？

2012-02-11医生回复：

HPV高危只能说明容易发生宫颈癌，但并不等于现在就有问题。因此抓紧要孩子是重要的。否则各种手术操作的损伤就可能导致不孕，而术后具体会影响到什么程度，是很难说的。如果说影响只有15%，但如果你发生了，就是100%，因此影响几率的大小不是主要的。
轻度的宫颈糜烂一般不会是性交出血的原因，从可能存在其它的问题，尤其是有炎症或月经前后的出血较常见一些，这需要根据你的个体情况，才能判断原因。

2012-02-12患者追问

等于说现在不割以后还是得割对吗？刚去年剖副产的，如果不割的话肯定还要好几年才生第二个呢，能等到那时候吗

2012-02-12医生回复：

既然已经生育过了，有孩子了，就可以治疗。看来你来想要二胎啊？
手术的目的是预防其发生恶变，而你这么年轻，观察一段时间也是可以的。

2012-02-12患者追问

宫颈有湿疣可以用药物治疗吗？

2012-02-12医生回复：

确定是湿疣吗？是什么类型的？这是决定如何治疗的关键，因为没有看到宫颈的具体病变特点，因此确定诊断是关键，不知道你在什么医院就医检查的，必要时到上级医院复查一下为好。

2012-02-12患者追问

宫劲湿疣伴鳞状上皮内瘤一及HPV11，16，33，66为阳性

2012-02-13医生回复：

如果这两项有问题，为了安全起见，那么还是最好做锥切，就是把病变切除，以免发生恶变。因为你已经有孩子，不需要担心生育的事了。