2012-02-18 3人回答
性别:男年龄:16岁
健康咨询描述:现在靠药物维持,现在经常肚子痛,吃不下饭
曾经的治疗情况和效果:在沈阳医大治疗过
想得到怎样的帮助:现在家人想知道有没有更好的治疗方法
满意答案
病情分析:
你说的应该是克罗恩病吧。一种原因不明的慢性肉芽肿性炎症性疾病,异常的自身免疫可能与发病有关。
指导意见:
目前,克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。直接使用生物制剂,可迅速控制病情,最大限度地降低并发症的发生率。有证据表明,英夫利西单抗治疗的优势已超越了单纯临床诱导缓解率的范畴。早期应用生物治疗,不仅有助于提高临床疗效,更重要的是能改变疾病的自然病程。
医生询问:
其他答案 (2)
病情分析:
克隆(crohn)氏病又名局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎,是一原因不明的疾病。其主要表现为全肠壁的非特异性肉芽肿性炎症,可侵及胃肠道的任何部位,而以回肠最多见,多呈节段性分布。
治疗目的是控制病情活动、维持缓解及防治并发症。 一、一般治疗强调饮食调理和营养补充,一般给高营养低渣饮食,适当给予叶酸、维生素B12等多种维生素及微量元素。研究表明应用要素膳包含(完全胃肠内营养),在给患者补充营养同时,还能控制病变的活动性,特别适用于无局部并发症的小肠克罗恩病。完全胃肠外营养仅用于严重营养不良、肠瘘及短肠综合征者,应用时间不宜太长。腹痛、腹泻必要时可酌情使用抗胆碱能药物或止泻药,合并感染者静脉途径予广谱抗生素。 二、药物治疗 期口服水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)2~6g/d,分4次服用,一般3~4周见效;维持量1~2g/d,一般口服1~2年。或口服5-氨基水杨酸(5-ASA)微颗粒,每次0.5g,每日3次,对结肠病变疗效尤佳。 另外,每天口服强的松30~60mg,10~14天以后渐减量,直至每日5mg维持。如用6-甲基强的松龙,开始每天给48mg,逐渐减至每日12mg,维持2年。不能耐受口服者,急性期可用氢化可的松200~400mg或ACTH120单位静滴,14日后改口服强的松维持。对直肠病变可用倍他米松5mg或氢化可的松琥珀酸盐20~100mg保留灌肠,还可与SASP、锡类散等药物一起合并灌肠。 其他药物如:硫唑嘌呤每日1.5mg/kg体重,分次口服;也可口服6-巯基嘌呤,对慢性复发病人,疗程约1年;尚可使用环胞菌素A及免疫增强剂如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白制剂。采用灭滴灵、广谱抗生素及抗结核治疗者也有报道,但疗效评价不一。 本病半数病例最终需作外科手术切除病变肠段,5~10年内有部分病例可能仍需再次手术。
手术到现在已有几年了,一只是靠药物维持,最近好现有复发的可能,去年去沈阳打算手术,但医院说还不到手术的程度,这个孩子学习还非常的好,家人现在很担心,现在也不知道该怎么去办,所以来求助你们,希望你们能帮帮他她们
不知道病人现在有什么症状,排便次数是否正常,如果没有明显的梗阻症状,是没有必要手术治疗的。大便次数正常一般可以不用药,大便次数多时可以考虑应用一些上述的药物,在饮食上应当吃无楂或少楂的食品,忌生冷、刺激的食物。
病情分析:
经常肚子痛,吃不下饭,可以用一些中药调理,如果检查有复发的情况,服用一些激素治疗,醋酸沷酸松片10MG早8点前服用,每天一次可以减少不良反应,吃饭很快也就好了。如果检查不是复发则不能应用激素。