2005-12-01 2人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:CT检查结果:左肾多发囊肿。
详细:左肾可见多个大小不等的囊性块影,有明显分隔及钙化。最大的约13.64X10.5cm。边界清楚。左侧输尿管未见显示。右肾及输尿管未见异常。
目前一般情况:病人无任何反映(婚检得出的结果)
辅助检查:大剂量静脉肾盂照影。
诊断结果:1,左肾及左输尿管未见显影,建议逆行肾盂照影检查.2,右肾功能分泌良好,未见明显异常.
其它:尿酸增高.测定值:392.6
第一次问题补充:我今天刚证实被医院误诊。
因此我的提问更改为:!!重度肾积水!!
医生建议切除左边的肾。
我想保留,可以吗?
第二次问题补充:问题:重度肾积水(今天医生才确定)
以上患者信息不变。
第三次问题补充:问题:重度肾积水。
医生说左肾已经失去功能,建议切除。能有其它方法不切除肾吗?不切除坏肾对另一个肾有影响吗?
满意答案
病情分析:
你好:目前医学上还没有治疗肾囊肿的特效方法。巨大囊肿引起高血压,或严重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊肿穿刺.注入硬化剂,或手术切除,无症状可以暂时不治疗。
其他答案 (1)
病情分析:
您好,肾切除的常见指征一般有:
①积水肾反复感染,对侧肾正常。
②肾积脓。
③肾破裂无法修复。
④肾实质广泛≤2mm。
⑤梗阻肾尿pH>7.3。
⑥经皮肾造瘘术后1~3个月ivu60min以上仍无造影剂排泄征象。
您目前存在的问题主要是:
1,假使左肾已无肾功能,那么造成左肾功能丧失的原因是?
2,根据有无临床症状,各生命体征情况决定是否行手术治疗;
根据病史,体检和各辅助检查初步判断无左肾功能的话,还可行进一步检查,如放射性核素肾扫描,彩超等检查准确判断左肾功能情况,了解左肾皮质的厚度;建议进行B超检查,肾皮质厚度<0.5cm时,肾脏几无功能。判断无左肾功能后,再了解造成的原因,排除其它的原因如先天性肾盂输尿管连接部畸形等。在以上条件下综合判断是否行左肾切除术。另外B超也可以了解右肾大小,如已代偿性增大,也说明左肾保留价值不大,而且您要知道保留患肾,可能因为该肾的尿液淤积导致感染、结石等等不良后果。
若手术可选择开放手术,如条件许可也可以选择腹腔镜下左肾切除术。以上仅供参考,望您听取临床医生的意见,早日康复。